Рак предстательной железы: симптомы и методы лечения на разных стадиях

Что за болезнь рак предстательной железы

На основании анализа результатов обследования большого числа пациентов различных возрастных групп составлена таблица зависимости уровня ПСА от возраста.

Решающим при различении этих состояний является заключение цитологического или гистологического исследования [5]. На ранних стадиях[ править править код ] При локальных формах 1-я или 2-я стадия, без метастазов рака предстательной железы применяются следующие виды лечения: удаление предстательной железы радикальная простатэктомияпри которой простата удаляется вместе с семенными пузырьками ; дистанционная лучевая терапия обычно предусматривает облучение предстательной железы и находящихся рядом лимфатических узлов в дозе около 40 Грей; позже направленное на опухоль излучение наращивают до 70 Грей ; ультразвуковая абляция опухолей фокусированным высокоинтенсивным ультразвуком; брахитерапияили интерстициальная лучевая терапия основана на введении в опухоль зёрен с радиоактивными препаратами ; криоабляция [en] опухоли процесс локального замораживания и девитализации тканей, позволяющий выполнить прицельную деструкцию поражённой ткани и прилежащих к ней по краю здоровых клеток ; монотерапия антиандрогенами [en] наиболее редкий вид лечения.

Такой подход считается более точным, чем использование определенного порога уровня ПСА, так как показатели ПСА у молодых пациентов ниже, а у пожилых - выше. Однако использование возрастных пороговых значений также не имеет однозначной оценки. ТРУЗИ представляет собой ультразвуковое исследование простаты, выполняемое с помощью специального высокочастотного ультразвукового датчика особой конструкции через прямую кишку пациента.

Проверьте свои знания

При этом ультразвуковой датчик находится в непосредственной близости от простаты и отделен от нее лишь стенкой прямой кишки.

Главным преимуществом ТРУЗИ является возможность получения полноценного и очень точного изображения простаты, различных ее отделов зона, следовательно, и патологических процессов этого органа. ТРУЗИ позволяет также детально рассмотреть семенные пузырьки. ТРУЗИ является наиболее точным при определении объема простаты и при наличии соответствующего оборудования обладает высокой разрешающей способностью. Что за болезнь рак предстательной железы простаты Биопсия простаты выполняется с целью гистологической диагностики рака и постановки окончательного диагноза.

Лечение рака предстательной железы

Она также позволяет установить степень агрессивности опухоли и стадию заболевания его распространенность. Результаты биопсии простаты являются важнейшим фактором, определяющим тактику лечения пациента, а также прогноз заболевания.

Магнитно-резонансная томография Магнитно-резонансная томография МРТ — метод исследования внутренних органов и тканей с использованием электромагнитных волн в постоянном магнитном поле высокой напряжённости. МРТ является уточняющим методом обследования. МРТ позволяет лучше выявлять распространение опухоли за капсулу предстательной железы и на соседние органы, увеличение лимфатических узлов что может свидетельствовать о наличии метастазов, либо о наличии воспалительного процесса.

Радионуклидное исследование скелета Остеосцинтиграфия, или сцинтиграфия скелета - метод радионуклидной диагностики, основанный на введении в организм пациента специального препарата и последующей регистрации его распределения и накопления в скелете с помощью гамма-излучения изотопа, входящего в состав препарата.

Регистрацию распределения радиофармацевтического препарата проводят с помощью гамма-камеры. Данный метод позволяет определить, распространилась ли опухоль в кости.

В случае наличия метастазов в костях препарат избирательно накапливается в них, что определяется при исследовании.

ударно волновая терапия лечения простатита простатит в подростков

Доза облучения при остеосцинтиграфии очень низкая, не причиняет никакого вреда здоровью. Лечение Лечение больных раком предстательной железы во многом зависит от стадии и распространенности опухолевого процесса на момент постановки диагноза.

Основными вариантами лечения локализованных форм опухоли без отдаленных метастазов являются хирургическое лечение и лучевая терапия в сочетании с гормональной терапии.

В случае наличия отдаленных метастазов проводится лекарственная системная терапия. Ниже мы представляем информацию о различных видах лечения рака предстательной железы. Хирургическое лечение Хирургическим лечением является радикальная простатэктомия, которая заключается в удалении предстательной железы с семенными пузырьками и окружающей простату клетчаткой, чтобы гарантировать полное удаление опухоли.

Рак предстательной железы: лечение в Минске

Часто эта операция сопровождается удалением тазовых лимфоузлов, так как лимфатические узлы являются первым барьером на пути распространения опухолевых клеток. Данная операция направлена на устранение злокачественного процесса с сохранением функции удержания мочи и по возможности потенции. Радикальная простатэктомия выполнятся в классическом варианте открытым способом и малоинвазивными лапароскопическими методами. Лучевая терапия Лучевая терапия — это методы лечения с использованием ионизирующей радиацией.

Лучевую терапию при лечении раке предстательной железы подразделяют на дистанционную и внутритканевую брахитерапия. Дистанционная лучевая терапия ДЛТ — источник излучения находится на некотором удалении от пациента, при дистанционном воздействии между очагом воздействия и источником излучения могут лежать здоровые ткани.

Чем их больше, тем сложнее доставить необходимую дозу излучения к очагу, и тем больше побочных эффектов терапии. В некоторых случаях применяется комбинация брахитерапии с ДЛТ для улучшения эффективности противоопухолевого лечения. При раке предстательной железы лучевая терапия обеспечивает такую же продолжительность жизни, как и хирургическая операция.

  • Простата лежит чуть ниже мочевого пузыря перед прямой кишкой.
  • Рак предстательной железы лечение 1, 2, 3 стадии.
  • Воспаление предстательной железы осложнения
  • Причины рака предстательной железы. Онкология

Качество жизни после лучевой терапии по меньшей мере не хуже, чем после хирургического метода лечения. В нашем Центре выбор тактики лечения принимается на консилиуме с участием хирурга-онколога и радиотерапевта и химиотерапевта. Обязательным условием является согласие пациента, основанное на полном информировании о диагнозе, методах лечения и возможных осложнениях. Методы фокальной терапии В настоящее время в качестве альтернативных экспериментальных методов лечения локализованного рака предстательной железы применяется криохирургическая деструкция предстательной железы, использование что за болезнь рак предстательной железы сфокусированного ультразвука и фотодинамическая терапия ФДТ.

Необходимо помнить, что вышеуказанные методы применяются только в случае выявления рака на ранней стадии.

Гормональная терапия при раке предстательной железы Половые гормоны - андрогены, регулируют ряд физиологических процессов в мужском организме, в том числе рост и функционирование предстательной что за болезнь рак предстательной железы. При этом, они же стимулируют к росту и опухолевые клетки при раке простаты.

У Вашего врача могут быт серьезные обоснования для проведения Вашего лечения по плану, который отличается от рекомендованного. Не стесняйтесь и спрашивайте своего врача, почему он выбрал именно такой план лечения. Главные факторы, которые определяют выбор подходящего метода лечения: Ваш возраст и предполагаемая продолжительность Вашей жизни; имеете ли Вы другие серьезные заболевания; стадия и степень Вашего рака; Ваше мнение и мнение Вашего врача о необходимости лечения рака; сумеет ли применение кокретного метода лечения исцелить рак или оценка преимуществ этого метода ; Ваше отношение к побочным явлениям, которые присущи каждому методу лечения. Вам может показаться, что Вы должны по возможности скорее принять решение, но не торопитесь, обобщайте и тщательно изучайте всю информацию.

Цель гормональной терапии - остановить выработку андрогенов или блокировать их действие, что позволяет значительно замедлить развитие злокачественного процесса. Существуют разные режимы гормонального лечения, их вместе с Вами подбирает врач-онколог, исходя из выявленной стадии рака, возможностей радикального лечения, течения болезни, риска прогрессии и других факторов.

Гормональное лечение может быть назначено пациентам, у которых выявлен рецидив рака простаты после лучевой терапии или операции — радикальной простаэктомии. Кроме того, что за болезнь рак предстательной железы, что у многих мужчин гормональное лечение оказывается эффективным в течение многих лет, этот вид терапии может быть показан в качестве первичного лечения у пожилых людей, имеющих различные сопутствующие заболевания и вследствие этого высокий риск других агрессивных методов лечения.

что за болезнь рак предстательной железы

Также гормональная терапия может быть рекомендована тем больным, которые по разным причинам отказываются от операции или лучевой терапии.

Для контроля эффективности гормонального лечения используется определение уровня простат-специфического антигена ПСА крови.

  • Урологическое отделение Что такое предстательная железа и где она располагается?
  • Сцинтиграфия скелета Болезнь редко поражает молодых людей, но после сорока нужно проявлять бдительность, потому что вероятность её возникновения значительно повышается каждые 10 лет.
  • Витамин ц при простатите

Эффективность гормонотерапии в значительной степени зависит от исходной величины ПСА, степени злокачественности опухоли и наличия метастазов. Что такое орхитэктомия? Орхидэктомия или хирургическая кастрация представляет собой удаление яичек путём операции, целью которой является снижение уровня тестостерона в организме для устранения его воздействия на опухоль предстательной железы. Операция обычно выполняется под местной или внутривенной анестезией. При этом яички удаляются через один разрез длиной 3—4 см в области корня мошонки, или через два аналогичных разреза, расположенных по бокам мошонки.

При визуальном осмотре мошонки через месяц после операции определить, что яички удалены, практически невозможно. К преимуществам этого вида гормональной терапии относят достаточно быстрое и необратимое снижение уровня тестостерона, а недостатками являются возможные осложнения операции — гематома кровоизлияние мошонки и раневая инфекция.

Кроме того, многие мужчины отказываются от удаления яичек по эмоциональным причинам. Что такое гормональная терапия путем инъекций? При проведении гормонотерапии путём инъекций уколов пациентам вводят препараты, называемые аналогами ЛГРГ аналогами гормонов гипофиза — эндокринной железы, расположенной в головном мозге.

Через лечение простатита у мужчин простамолом недели после введения препаратов этой группы содержание тестостерона в крови снижается до минимального уровня, аналогичного таковому после орхидэктомии, то есть происходит так называемая "медикаментозная кастрация".

изменения предстательной железы по типу простатита рак предстательной железы симптомы-температура

В этом случае нет необходимости удалять яички, и операция остаётся резервным методом лечения, который может быть использован в будущем при появлении побочных эффектов гормонального лечения или отказе пациента от его продолжения.

Что такое максимальная андрогенная блокада? Считается, что при проведении гормонотерапии помимо инъекций аналогов ЛГРГ например, Золадекса или удаления яичек, необходимо также принимать препараты — антиандрогены. Антиандрогены блокируют способность опухолевых клеток взаимодействовать с половыми гормонами, вызывая совместно с инъекционными препаратами эффект, называемый максимальной андрогенной блокадой.

По данным большого количества исследований эффективность максимальной андрогенной блокады выше, чем орхидэктомии или изолированной терапии путём инъекций. Каковы возможные побочные эффекты гормонального лечения? К нежелательным эффектам гормонотерапии относят ощущения "приливов", снижение либидо и потенции, набухание и болезненность молочных желёз, диарею, изменения функции печени и др. Необходимо подчеркнуть, что большинство указанных побочных действий гормональных препаратов встречается сравнительно нечасто и редко требует отмены лечения.

что за болезнь рак предстательной железы стоимость операций по удалению аденомы предстательной железы

Что такое монотерапия антиандрогенами? Монотерапия антиандрогенами показана пациентам с местно-распространённым неметастатическим раком предстательной железы, как альтернатива медикаментозной или хирургической кастрации. Для этого вида лечения применяется Касодекс по мг в день.

Лечение рака предстательной железы

Использование Касодекса в такой дозировке обеспечивает пациентам лучшее качество жизни по сравнению с орхидэктомией. У многих мужчин сохраняется половое влечение и способность к возникновению эрекции. Нежелательным эффектом данной терапии является увеличение в размерах гинекомастия и болезненность грудных желёз.

Что такое интермиттирующая гормональная терапия? Под термином "интермиттирующая прерывистая терапия" понимают прекращение гормонального лечения, когда уровень ПСА снижается до минимального значения. Лечение возобновляют, когда отмечается рост уровня ПСА.

Диагностика

Подобная схема лечения позволяет уменьшить его стоимость и минимизировать возможные побочные эффекты. Следует отметить, что в настоящее время нет достаточного количества сведений о том, насколько интермиттирующая терапия эффективна и, главное, безопасна с точки зрения прогрессирования рака предстательной железы.

Именно поэтому данная методика считается пока экспериментальной. Для чего назначается гормональное лечение перед операцией или лучевой терапией? Приём гормональных препаратов в течение нескольких иглоукалывание при простатите форум что за болезнь рак предстательной железы оперативного лечения или облучения простаты неоадъювантная терапия позволяет уменьшить предстательную железу в объёме и, таким образом, облегчить ход операции или повысить эффективность лучевых методов лечения.

Недостатком этого вида терапии считают риск негативных проявлений гормонального лечения — например, эректильной дисфункции или "приливов", которых можно было бы избежать при немедленном выполнении операции. Изучение данной методики также продолжается. Химиотерапия при раке предстательной железы Химиотерапия — это применение одного противоракового препарата или их сочетания. Ее назначают в случае рецидива или рака предстательной железы поздней стадии, который не отвечает на гормональное лечение, но она не используется в лечении ранних стадий заболевания.

Химиотерапию назначают циклами лечения, за которыми следует период восстановления.

что за болезнь рак предстательной железы гипертрофия предстательной железы и мочевого пузыря

Все лечение обычно продолжается 3 — 6 месяцев, в зависимости от вида применяемых химиотерапевтических препаратов. Каковы побочные эффекты? Химиотерапия убивает не только раковые клетки, она и здоровые клетки организма, такие как мембраны выстилки рта, выстилку желудочно-кишечного что за болезнь рак предстательной железы, волосяные фолликулы и костный мозг.

Рак предстательной железы

В результате, побочные эффекты химиотерапии зависят от количества поврежденных клеток. Специфические побочные эффекты, которые могут быть, зависят от вида и количества препаратов, от длительности приема. К наиболее распространенным временным побочным эффектам химиотерапии относятся: Тошнота и рвота.