Для чего делают кастрацию при раке предстательной железы.

Для блокады циркулирующих андрогенов используются как стероидные, так и нестероидные антиандрогены андрокур, флуцином, анандрон, касодекс.

гиперэхогенные участки предстательной железы свечи проктоседил при простатите

Эти препараты нашли широкое применение в клинической практике, их эффективность хорошо изучена и прекрасно известна клиницистам. Из современных концепций лечения распространенного рака предстательной железы заслуживает внимание монотерапия антиандрогенами. Результаты всех исследований, в которых оценивали эффективность монотерапии антиандрогенами, предоставили убедительные доказательства активности и в целом хорошей переносимости нестероидных антиандрогенов.

массаж предстательной железы в домашних условиях форум от простатита перевод

Важным остается вопрос, можно ли добиться повышения эффективности лечения при повышении дозы, и какова эффективность монотерапии антиандрогенами в сравнении с таким стандартным методом, как кастрация.

Целью ряда международных исследований стало установление эффективности больших доз касодекса мг в монотерапии.

IV РОССИЙСКАЯ ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ

Значительный интерес представляют результаты, приведенные Iversen P. В исследование были включены пациента с распространенным раком предстательной железы ТМ0 или доказанным М1. Анализ проводился после 4 лет наблюдения.

Препараты этой группы применяют как самостоятельно, так и в комбинациях с другими методами ГТ см. Значимость АА особенно их нестероидных разновидностей определяется как особенностями продукции андрогенов в организме, так и механизмом действия препаратов. В конце х гг. ХХ ст.

В результате было показано, что для пациентов без метастазов действие касодекса эквивалентно кастрации и может являться альтернативой как хирургической, так и медикаментозной кастрации.

У пациентов с отдаленными метастазами продолжительность жизни была на 42 дня больше в группе кастрации.

Однако анализ качества жизни продемонстрировал значительное преимущество касодекса. Так, пациенты, получавшие мг касодекса, сохраняли либидо и половую потенцию, а также физическую работоспособность на достоверно более высоком уровне, чем больные подвергнутые кастрации.

Эти преимущества в качестве жизни чрезвычайно важны, учитывая паллиативный характер лечения.

аппарат для биопсии предстательной железы

Таким образом, некоторое уменьшение времени выживания компенсируется значительным улучшением качества жизни. Аналогичные результаты представлены и в исследованиях Р.

SchellhammerF.

молодые люди с простатитом нейроэндокринная опухоль предстательной железы

SchroderG. Kolvenbag, A.

На основании анализа результатов обследования большого числа пациентов различных возрастных групп составлена таблица зависимости уровня ПСА от возраста. Такой подход считается более точным, чем использование определенного порога уровня ПСА, так как показатели ПСА у молодых пациентов ниже, а у пожилых - выше. Однако использование возрастных пороговых значений также не имеет однозначной оценки.

Nash и ряда других авторов. Однако на сегодняшний день еще нет достоверных данных о преимущественной эффективности данного вида лечения по сравнению со стандартными методами. Билатеральная орхидэктомия хирургическая кастрация является эффективным методом снижения в крови основного биологически активного андрогена - тестостерона, но не оказывает действия на продукцию адренальных андрогенов.

Содержание

Препараты эстрогенного действия подавляют продукцию тестостерона яичками путем торможения секреции гонадотропинов и не действуют на секрецию адренальных андрогенов. Препараты этой группы золадекс, лейопролид, декапептил, деферелин и др. В лечении диссеминированного рака предстательной железы в последние два десятилетия нашло широкое распространение использование комбинации кастрации хирургической или медикаментозной и антиандрогенов.

проведение операции по удалению аденомы простаты

Такая комбинация получила название максимальной андрогенной блокады МАБ. После публикации в г.

  • Вид лечения, доступный в вашей больнице Ваши личные предпочтения и ценности Гормональная терапия Гормональная терапия является вариантом лечения локально-прогрессирующего рака предстательной железы.
  • Терапия по угнетению выработки андрогенов, или Наружное облучение вместе с угнетением выработки андрогенов, или Оперативное вмешательство с целью прекращения кровотечения или ликвидации закупорки мочевыводящих путей, или Динамическое наблюдение у пожилых больных без симптомов рака или с наличием серьезных сопутствующих заболеваний.
  • Травяной сбор при аденоме простаты
  • Рак предстательной железы
  • Шут ответил не .

  • Рак предстательной железы — Википедия
  • Преисполненный чувством ответственности, Элвин собрался с мыслями и начал Его темой был Диаспар.

Итоги этих исследований неоднократно обсуждались в литературе. Однако до настоящего времени нет единого мнения о роли МАБ в лечении рака предстательной железы.

Хирургическая кастрация при раке предстательной железы во много раз безопаснее медикаментозной

Некоторые авторы показывали преимущества МАБ по сравнению с медикаментозной или хирургической кастрацией. С другой стороны, не было найдено преимуществ этого метода по сравнению с "золотым стандартом" лечения распространенного рака предстательной железы - кастрацией.

Решающим при различении этих состояний является заключение цитологического или гистологического исследования [5]. На ранних стадиях[ править править код ] При локальных формах 1-я или 2-я стадия, без метастазов рака предстательной железы применяются следующие виды лечения: удаление предстательной железы радикальная простатэктомияпри которой простата удаляется вместе с семенными пузырьками ; дистанционная лучевая терапия обычно предусматривает облучение предстательной железы и находящихся рядом лимфатических узлов в дозе около 40 Грей; позже направленное на опухоль излучение наращивают до 70 Грей ; ультразвуковая абляция опухолей фокусированным высокоинтенсивным ультразвуком; брахитерапияили интерстициальная лучевая терапия основана на введении в опухоль зёрен с радиоактивными препаратами ; криоабляция [en] опухоли процесс локального замораживания и девитализации тканей, позволяющий выполнить прицельную деструкцию поражённой ткани и прилежащих к ней по краю здоровых клеток ; монотерапия антиандрогенами [en] наиболее редкий вид лечения. Следует отметить, что локализованный рак предстательной железы когда метастазы отсутствуют хорошо поддаётся лечению. При этом радикальное лечение удаление опухоли возможно лишь при локализованном раке простаты. Современные рациональные тактики лечения локализованного рака простаты включают оперативное вмешательство, лучевую терапию дистанционную или брахитерапию либо наблюдение у больных старше 60 лет на начальной стадии локализованного рака оптимальна именно выжидательная тактика, поскольку их выживаемость не отличается от групп активного лечения [18].

В связи с этим были проведены ретроспективные анализы полученных в США и Европе результатов Crawford et alDenis et alJanknegt et alВertagna et al Итоги многолетнего опыта применения МАБ какие пить лекарства при простатита для чего делают кастрацию при раке предстательной железы двух международных консультациях по раку простаты Монако, и Париж, Было отмечено, что в большинстве случаев применение МАБ по результатам сравнимо для чего делают кастрацию при раке предстательной железы кастрацией.

Небольшое преимущество данный метод лечения имеет у больных с минимальным распространением болезни единичные костные метастазы или поражение регионарных лимфатических узлов.

Гормонотерапия рака предстательной железы

Использование МАБ оказывает хорошее симптоматическое действие и способствует улучшению качества жизни больных, имеющих метастазы. Однако, как при любом виде гормональной терапии, через какой-то промежуток времени МАБ теряет эффективность.

для чего делают кастрацию при раке предстательной железы

В случае прогрессирования заболевания на фоне МАБ рекомендуется отменить лечение антиандрогенами, так как известен так называемый "синдром отмены антиандрогенов".

Немаловажным аспектом, особенно для России, является экономическая сторона вопроса. Стоимость проведения МАБ очень высока, так как требует длительного применения дорогостоящих препаратов. В последнее время появились сообщения о возможности проведения прерывистого лечения, так называемой интермитирующей блокады.