Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Библиотека пациента. Урология

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы клинические рекомендации

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Урология » №3 (supplement) /

Библиотека пациента. Многие знают, что одним из заболеваний у мужчин пожилого возраста является аденома предстательной железы.

рулид при простатите

ДГПЖ распространена настолько, что многие исследователи говорят о неизбежности этого состояния у мужчин, проживших достаточно долго, чтобы ДГПЖ успела развиться.

О доброкачественной гиперплазии простаты как заболевании следует говорить только тогда, когда имеется сочетание увеличения предстательной железы с симптомами нарушения мочеиспускания. Причины развития ДГПЖ изучены недостаточно.

Автор: под ред. Аляева, П. Глыбочко, Д. Пушкаря Жанр: Урология Формат: PDF Качество: Отсканированные страницы Описание: Российские клинические рекомендации подготовлены специалистами ведущих урологических клиник и кафедр при поддержке Российского общества урологов на базе европейских клинических рекомендаций. Издание содержит информацию по наиболее распространённым урологическим заболеваниям, алгоритмы действия врача при диагностике, лечении и профилактике заболеваний и реабилитации пациентов.

Симптомы Клинически данное заболевание проявляется различными симптомами табл. На конечных стадиях ДГПЖ резко доброкачественная гиперплазия предстательной железы клинические рекомендации риск возникновения острой задержки мочеиспускания. Не все симптомы обязательно присутствуют у каждого пациента.

простатит и мужская болезнь

Выраженность их индивидуальна. Принято различать симптомы нарушения мочеиспускания фазы накопления к ним относятся частые позывы, необходимость мочиться в ночные часы. К последним относятся ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, подкапывание мочи после акта мочеиспускания.

  1. Потение и простатита
  2. Аденома простаты клинические рекомендации
  3. Простатит русская баня

Необходимо помнить, что эти симптомы не являются строго специфичными для ДГПЖ простатит и горячая ванна могут встречаться при раке простаты, простатите, нейрогенных расстройствах мочеиспускания, цистите, опухолях мочевого пузыря и многих других заболеваниях. Большое значение в лечении ДГПЖ имеет правильная методика обследования и постановки диагноза.

можно ходить в сауну при аденоме простаты эхоплотность предстательной железы что это такое

Несколько слов о предстательной железе Причинами нарушения мочеиспускания является постепенное увеличение предстательной железы в размерах, которое начинается примерно в 25—30 лет, и повышение тонуса гладких мышц шейки мочевого пузыря, приводящее к сдавлению мочеиспускательного канала и сужению его просвета. Вследствие этого нарушается прохождение мочи по мочеиспускательному каналу, и возникают описанные выше симптомы.

Классификация

На начальной стадии заболевания мочевой пузырь после мочеиспускания опорожняется полностью, отсутствует поражение почек. На конечной стадии у пациента появляется остаточная моча неполное опорожнение мочевого пузыря после мочеиспусканиявследствие чего в мочевом пузыре могут образовываться камни и дивертикулы грыжевые выпячивания стенки пузыря.

На фоне нарушения оттока мочи из мочевого пузыря постепенно происходит растяжение мочеточников и почечных лоханок, в которых возникает хроническое воспаление — пиелонефрит. При отсутствии адекватного лечения на конечных стадиях заболевания развивается хроническая почечная недостаточность, представляющая угрозу жизни больного. Лечение Возможными вариантами лечения являются оперативное вмешательство, медикаментозная терапия и динамическое наблюдение. Исходя из современных представлений медикаментозная терапия доброкачественная гиперплазия предстательной железы клинические рекомендации назначаться больным ДГПЖ с начальными проявлениями нарушения мочеиспускания без вовлечения в процесс верхних мочевых путей и осложнений, больным с относительными и абсолютными противопоказаниями к оперативному лечению, пациентам, отказавшимся от оперативного лечения или откладывающим его по различным причинам.

Динамическое наблюдение допустимо у пациентов с мягкой симптоматикой, качество жизни которых существенно не страдает из-за имеющихся симптомов, и подразумевает контроль анализов крови и мочи, ПСА, результатов УЗИ и урофлоуметрии каждые 6—12 мес.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Библиотека пациента. Урология

Эта тактика предполагает применение элементов так называемой поведенческой терапии: ограничение приема жидкости в вечерние часы, отказ от приема продуктов, обладающих мочегонным действием фрукты, кофе, чай, алкоголькоррекция сопутствующей медикаментозной терапии. Оперативное лечение показано пациентам с выраженной симптоматикой, вовлечением в процесс верхних мочевых путей, у которых имеются противопоказания к назначению медикаментозной терапии или последняя не дает желаемого эффекта.

Какие бывают операции при лечении аденомы простаты? Целью любой операции при ДГПЖ является удаление избыточной ткани предстательной железы, которая сужает просвет мочеиспускательного канала, препятствуя нормальному мочеиспусканию.

То есть речь идет не об удалении всей простаты, а только той ее части, которая сдавливает уретру.

лечение травами простатит

Для хирургического лечения ДГПЖ существуют три основных вида операций. Операция выполняется без разреза; инструмент проводится через мочеиспускательный канал.

И если то, чего вы все боитесь, к настоящему моменту произошло, то мы уже просто не в состоянии что-то предпринять. Земля совершенно беспомощна -- каковой, впрочем, она и была на протяжении миллионов столетий. Джизирак сделал паузу и оглядел оба стола. Никто от его слов в восторг не пришел, да он этого и не ждал. -- И все же причин для какой-то тревоги я не усматриваю.

Это эндоскопическая операция, в ходе которой, в отличие от ТУРП, используется не электрическая энергия, а лазер. При этой методике кровотечение в процессе операции несколько меньше, но радикализм при аблации несколько уступает ТУРП. Лазерная энуклеация HoLEP используется при значительном увеличении простаты в размерах и является альтернативой открытой операции.

📕 Клинические рекомендации Аортоартериит неспецифический у взрослых (сокращённый вариант)

Для этой операции выше лонного сочленения по средней линии живота выполняется разрез длиной примерно 6—10 см. Все эти операции имеют несколько меньшую эффективность, чем ТУРП и аденомэктомия, но и риск их выполнения тоже ниже. В зависимости от Вашего общего состояния, сопутствующих заболеваний, степени увеличения простаты ее объеманаличия осложнений и ряда других факторов Ваш врач посоветует, какая операция Вам больше подходит.

Медикаментозная терапия Оперативное вмешательство, обладая наибольшей эффективностью, имеет наиболее высокий процент осложнений и не всегда гарантированно может избавить от всех симптомов расстройства мочеиспускания. Во всем мире последние 10—15 лет наметилась стойкая тенденция к уменьшению популярности оперативных методов лечения ДГПЖ.

Успехи современной фармакологии обеспечили большое разнообразие препаратов для лечения ДГПЖ.

Их выбор во многом обусловлен степенью выраженности тех или иных симптомов, особенностями заболевания, данными объективного обследования. При всем многообразии медикаментозной терапии ДГПЖ ведущими урологами разных стран были сформулированы основные принципы ее проведения, основанные на степени доказанности, эффективности и безопасности тех или иных препаратов.

доброкачественная гиперплазия предстательной железы клинические рекомендации

Обладая хорошей эффективностью и переносимостью, они обеспечивают прекрасный результат, проявляющийся вскоре после начала терапии. Длительность курса лечения колеблется от нескольких месяцев до нескольких лет.

Урология - Аляев Ю.Г. - Российские клинические рекомендации

В большинстве случаев терапия рассчитана на постоянный прием препаратов. При этом альфа-адреноблокаторы не останавливают рост предстательной железы. Назначение их короткими курсами неэффективно.

Скажите, Доктор. Гиперплазия простаты

Наиболее популярной схемой назначения ингибиторов 5-альфа-редуктазы является их сочетанный прием с альфа-адреноблокаторами. Прием двух препаратов вместе оказывает наибольший эффект. При ГМП превалируют симптомы фазы накопления. Препараты этой фармакологической группы могут назначаться как самостоятельно, так и в сочетании с другими лекарственными средствами.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Список препаратов, которые могут быть использованы для медикаментозной терапии, не исчерпывается приведенными выше. Например, при сочетании симптомов расстройства мочеиспускания и эректильной дисфункции с успехом применяются ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа, у пациентов с выраженной ноктурией частое мочеиспускание в ночные часы используются аналоги вазопрессина.

В данной публикации мы не ставим задачу перечислить все препараты и научить пациентов самостоятельно выбирать тактику лечения. Безусловно, грамотное решение может быть сформировано только врачом-специалистом после детального обследования и обсуждения индивидуальных жалоб пациента. Урологи давно не применяют шаблонные схемы лечения ДГПЖ и подходят к лечению каждого пациента индивидуально.

Вы точно человек?

Только такой подход позволяет добиться стойкого положительного эффекта при минимальном риске развития осложнений и побочных эффектов.

Следует помнить, что любая выбранная тактика, будь то оперативное лечение, динамическое наблюдение или доброкачественная гиперплазия предстательной железы клинические рекомендации терапия, требует регулярных осмотров и обследований у специалиста для возможной коррекции проводимого лечения. Поделитесь статьей в социальных сетях Порекомендуйте статью вашим коллегам.