Самый назначаемый препарат

Фиброзные участки в предстательной железе. Способы лечения фиброза предстательной железы

Авторы: Филимонов П. Склерозирование тканей усугубляет клиническую картину простатита и снижает эффективность лечения. Цель исследования: определить влияние степени воспалительных процессов и фиброза предстательной железы на уродинамику и локальную микроциркуляцию. Показатели урофлоуметрии и степень нарушения микроциркуляции сравнили между группой больных с выраженным фиброзом 1-я группа, 9 пациентов и группой с незначительными фиброзными изменениями предстательной железы 2-я группа, также 9 пациентов.

Результаты исследования: у всех обследованных были выявлены структурные изменения в предстательной железе согласно данным ультразвукового исследования, показавшего преимущественно эхогенную неоднородность, очаги повышенной и пониженной эхогенности. В 1-й группе степень фиброза в среднем составила 2,7 балла, а степень воспаления — 2,5 балла.

Во 2-й группе фиброз и воспаление были незначительными: 0,2 и 0,3 балла соответственно. Показатели мочеиспускания в 1-й группе были в 1,5 раза, а микроциркуляции в 1,7 раза хуже, чем во 2-й группе. Заключение: фиброзные участки в предстательной железе простатит, осложненный избыточным развитием фиброзной ткани, приводит к статистически значимому ухудшению параметров мочеиспускания и локальной микроциркуляции. Степень нарушения микроциркуляции и уродинамики опосредованно свидетельствует об уровне фиброзирования простаты.

Ключевые слова: хронический простатит, фиброз, склерозирование, нарушение микроциркуляции, нарушение уродинамики.

Без врачей! Смотри как с уменьшением ее функциональной активности. Данную патологию также называют Фиброз давит на прилегающие ткани предстательной железы и мешает ее работе. В глубине рубцовой ткани - может скрываться очаг старого воспаления с живыми бактериями. Лечение фиброзных изменений простаты должно идти по этапам.

Для цитирования: Филимонов П. Последствия избыточного формирования фиброза у больных хроническим простатитом. Consequences of excessive fibrosis formation in patients with chronic prostatitis P.

В какой-то миг ему показалось, что Итания тоже хочет что-то сказать. Она подняла было руку, приведя в волнение светящуюся паутинку своего платья, но тотчас снова уронила. Потом с выражением явной беспомощности на лице повернулась к Джизираку, и только тут Олвин осознал, что его родители еще и чем-то встревожены. Он быстро перебрал в памяти события последних недель. Нет, в его жизни за это время не произошло ничего такого, что могло бы породить этот вот налет неуверенности и эту атмосферу едва заметной тревоги, что, казалось, окутывала Эристона в Итанию.

Filimonov1, E. Kulchavenya1,2 1Novosibirsk Scientific Research Institute of Tuberculosis 2Novosibirsk State Medical University One of the reasons for chronic recurrent prostatitis is the hyperproduction of fibrous tissue.

  1. Лекарство от гиперплазии простаты
  2. Робот все еще находился подле него, но Хилвара не .

  3. Сколько длится обострение простатита
  4. Онкология предстательной железы метастазы

Tissue sclerosis aggravates the clinical picture of prostatitis and reduces the effectiveness of treatment. Aim: to determine the influence of the degree of severity of inflammatory phenomena and prostate fibrosis on urodynamics and local microcirculation.

фиброзные участки в предстательной железе цинктерал от простатита отзывы

Patients and Methods: an open, retrospective case-control comparative study included 18 patients who had been biopsied by a prostate biopsy.

Indicators of urofluometry and the degree of microcirculation disorder were compared between the group of patients with severe fibrosis the 1st group, 9 people and the 2nd group also 9 patients — with insignificant fibrosis changes of фиброзные участки в предстательной железе prostate gland.

The degree of fibrosis and inflammation was indicated: from 0 no change to 3 points expressed changes. Results: structural changes in the prostate gland фиброзные участки в предстательной железе revealed in all of them according to the ultrasound examination data, mainly — echogenic heterogeneity, regions of increased and decreased echodensity. In the 1st group, the degree of fibrosis averaged 2. In the 2nd group fibrosis and inflammation were insignificant: 0.

фиброзные участки в предстательной железе

Urination indexes in the 1st group were 1. Conclusion: chronic prostatitis complicated by excessive development of fibrous tissue leads to statistically significant deterioration of urinary parameters and local microcirculation.

The degree of microcirculation disorder and urodynamics indirectly indicates the level of prostate fibrosis.

Keywords: chronic prostatitis, fibrosis, hardening, impaired microcirculation, impaired urodynamics.

увеличенной предстательной железе чем лучше лечиться простатита

For citation: Filimonov P. Consequences of excessive fibrosis formation in patients with chronic prostatitis.

Лечение фиброза предстательной железы

В статье представлены результаты исследования, посвященного определению влияния степени воспалительных процессов и фиброза предстательной железы на уродинамику и локальную микроциркуляцию.

Введение Истинная заболеваемость хроническим простатитом ХП неизвестна, однако воспаление простаты — частая находка при патоморфологическом исследовании операционного материала или биоптатов, выполненных по поводу доброкачественной гиперплазии или рака простаты. Полагают, что фиброзные участки в предстательной железе причиной этого является потеря эластичности тканей вследствие избыточного склерозирования как конечного этапа хронического воспалительного процесса [4—6]. Патофизиология воспаления предполагает закономерное включение механизмов патологического заживления через избыточную продукцию фиброза, если воспаление не лечить хронический простатит в острую фазу [7].

Коллаген является основным представителем большой группы внеклеточных протеинов. Большинство субтипов коллагена формируют фибриллы [8]. Существуют два сбалансированных разнонаправленных процесса: синтез коллагена и его деградация. При нарушении баланса происходит избыточное формирование фиброзной ткани, нарушающее функцию пострадавшего органа [12—15]. Так, формирование посттуберкулезной стриктуры мочеточника может привести к гибели ипсилатеральной почки даже в случае ее излечения от туберкулеза; избыточное рубцевание туберкулезного воспаления в мочевом пузыре завершается его сморщиванием вплоть до полной облитерации [16].

Именно хроническое воспаление предстательной железы, приводящее к фиброзу периуретральных тканей, является одной из основных причин нарушения мочеиспускания при ХП [17—18]. Хроническое воспаление способствует также фиброзированию corpus cavernosum, что было экспериментально доказано [19]. Подобный феномен отчасти объясняет эректильную дисфункцию у больных ХП. При ретроспективном анализе историй болезни мужчин, прооперированных по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы и рака предстательной железы, установлена положительная корреляция между степенью фиброза и злокачественным перерождением простаты, в то время как фиброзные участки в предстательной железе обнаружения простатической интраэпителиальной неоплазии II степени была выше при преобладании воспалительных изменений [20].

воспаление простатита признаки

Обнаружили, что накопление коллагена при хроническом бактериальном простатите происходило как путем усиления синтеза de novo, так и за счет экспрессии генов, связанных с ремоделированием коллагена, созданного в хронической фазе воспаления [17]. При патоморфологическом исследовании биоптатов простаты пациентов — рабочих химического производства, страдающих ХП, обнаружили прогрессирующий фиброз стромы с явлениями перигландулярного и периваскулярного склероза, а также редукцию сосудов микроциркуляторного русла [21].

  • Ах, Олвин, -- жалобно протянула девушка, глядя на него сверху вниз с прозрачной стены, в толще которой она, как казалось, материализовалась во плоти.

  • Как только смогу -- сразу же дам вам отрет.

  • Фиброзные узлы в простате - Таисия Ульянова
  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы классификация
  • Сосать предстательную железу

Фиброз предстательной железы влияет не только на мочеиспускание, но и ухудшает результаты оперативных вмешательств. Вместе с тем экспериментально показана потенциальная возможность регресса за счет ферментативного воздействия препаратов, способствующих биодеградации коллагена [22].

В эксперименте на мышах было показано, что у животных с острым бактериальным простатитом, пролеченных фторхинолоном, наступал регресс воспалительных изменений и синтез коллагена был незначительным [17].

А в группе животных с моделью бактериального простатита, получавших чистую воду без антибиотика, присутствовалo как выраженное воспаление, так и существенные фиброзные изменения паренхимы предстательной железы рис.

Таким образом, доказано преимущественно экспериментальными работамичто если при остром воспалении предстательной железы фиброз может быть минимальным, то хроническое воспаление сопровождается развитием склеротических реакций вплоть до полного рубцевания паренхимы предстательной железы.

Материал и методы

Цель исследования: определить влияние степени воспалительных явлений и фиброза предстательной железы на уродинамику и локальную микроциркуляцию.

В исследование вошли 18 пациентов, которым выполняли трансректальное ультразвуковое исследование с целью определения структуры железы. Затем определяли уровень локальной микроциркуляции методом лазерной допплеровской флоуметрии ЛДФ с помощью аппарата ЛАКК; измерение проводили на промежности в точке проекции простаты. ЛДФ является современным методом неинвазивной оценки состояния микроциркуляции, основанным на изменении частотных характеристик лазерного луча, зондирующего ткани, при его отражении от движущихся компонентов крови, в первую очередь эритроцитов.

Фиброзные узлы в простате

Компьютерная обработка полученной допплерограммы позволяет вычислить интегральный показатель микроциркуляции ИМхарактеризующий перфузию тканей. ИМ прямо пропорционален скорости движения эритроцитов, количеству функционирующих капилляров и величине гематокрита в микрососудах; выражается в перфузионных единицах п. Всем пациентам также выполняли урофлоуметрию, во время которой оценивали максимальную скорость Qmax и среднюю скорость Qave мочеиспускания.

Затем проводили трансректальную биопсию простаты под ультразвуковым наведением из 6 стандартных точек с предварительной анестезией путем ректальной инстилляции геля для местного применения с лидокаином и хлоргексидином с последующим патоморфологическим исследованием биоптатов при стандартной окраске.

фиброзные участки в предстательной железе лекарство от простатита за 1 рубль

При патоморфологическом исследовании биоптатов сформировали две группы: 1-я группа — 9 человек с выраженными воспалением и фиброзом ткани и 2-я группа — 9 человек с минимальными воспалением и фиброзом. Степень фиброзирования и воспаления оценивали в баллах: от 0 нет изменений до 3 баллов выраженные изменения. После чего сопоставили данные урофлоуметрии и ЛДФ со степенью фиброзирования простаты, и таким образом определили корреляцию между нарушением уродинамики и микроциркуляции и степенью воспаления и фиброза.

Статистическая обработка результатов проведена на персональном компьютере с помощью пакетов статистических программ Мicrosoft Eхсе1 и Statistiсa for Windows 6.

Фиброз простаты. Что предлагает современная медицина?

Для решения вопроса о случайности расхождений наблюдаемых средних относительных величин рассчитывали среднюю ошибку разности двух средних. Далее посредством сравнения средних значений двух фиброзные участки в предстательной железе совокупностей М1 и М2 вычисляли t-критерий Стьюдента и определяли уровень значимости р. При оценке достоверности результатов первого этапа исследования применяли непараметрический аналог критерия Стьюдента — критерий Манна — Уитни. Результаты исследования По данным ультразвукового исследования у всех 18 пациентов были выявлены те или иные структурные изменения в предстательной железе: эхогенная неоднородность, очаги повышенной фиброзные участки в предстательной железе пониженной эхоплотности.

Наиболее опасным из осложнений фиброза предстательной железы является хроническая почечная недостаточность, возникающая в случае дисфункции почек.

В 1-й группе степень фиброза в среднем составила 2,7 балла, степень воспаления — 2,5 балла. Нарушение микроциркуляции по результатам ЛДФ также было более выражено в 1-й группе; у пациентов 2-й группы, с небольшими фиброзными изменениями, показатели микроциркуляции оказались в 1,7 раза выше. Сравнительные данные представлены в таблице 1.

Способы лечения фиброза предстательной железы

Таким образом, за исключением коэффициента вариации различия между группами по всем показателям оказались достоверными. Примеры патоморфологической картины представлены на фиброзные участки в предстательной железе 2.

болезнь аденома простаты симптомы стадия аденомы предстательной железы

Таким образом, нами установлено, что хроническое воспаление ассоциировано с фиброзом, что фиброз простаты в 1,5 раза ухудшает локальную микроциркуляцию и в 1,7 раза — уродинамику.

ХП, осложненный избыточным развитием фиброзной ткани, приводит к статистически значимому ухудшению параметров мочеиспускания и локальной микроциркуляции.

Следовательно, профилактика образования и регресс сформировавшегося фиброза являются патогенетически фиброзные участки в предстательной железе. Заключение По результатам нашего исследования можно сделать вывод, что степень нарушения микроциркуляции и уродинамики опосредованно свидетельствует об уровне фиброзирования простаты. Однако этот процесс обратим за счет применения антисклеротических препаратов в комплексе лечения больных ХП, например пролонгированного фермента гиалуронидазы [23].

Литература 1. Resolution of chronic bacterial-induced prostatic inflammation reverses established fibrosis. DOI: The relationship between prostate inflammation and lower urinary tract symptoms: examination of baseline data from the REDUCE trial.

Eur Urol. Definition of at-risk patients: baseline variables. BJU Int. Potential ameliorative effects of epigallocatechingallate against testosterone-induced benign prostatic hyperplasia and fibrosis in rats. Int Immunopharmacol.

Причины возникновения фиброза

Prostatic fibrosis is associated with lower urinary tract symptoms. J Urol. Rodriguez-Nieves J. Prostatic fibrosis, lower urinary tract symptoms, and BPH.

Последствия избыточного формирования фиброза у больных хроническим простатитом

Nat Rev Urol. The extracellular matrix: an active or passive player in fibrosis? Cell Tissue Res. The extracellular matrix at a glance.