Последствия избыточного формирования фиброза у больных хроническим простатитом

Лечение фиброз простат

Авторы: Филимонов П. Склерозирование тканей усугубляет клиническую картину простатита и снижает эффективность лечения. Цель исследования: определить влияние степени воспалительных процессов и фиброза предстательной железы на уродинамику и локальную микроциркуляцию.

Показатели урофлоуметрии и степень нарушения микроциркуляции сравнили между группой больных с выраженным фиброзом 1-я группа, 9 пациентов и группой с незначительными фиброзными изменениями предстательной железы 2-я группа, также 9 пациентов. Результаты исследования: у всех обследованных были выявлены структурные изменения в предстательной железе согласно данным ультразвукового исследования, показавшего преимущественно эхогенную неоднородность, очаги повышенной и пониженной эхогенности.

В 1-й группе степень фиброза в среднем составила 2,7 балла, а степень воспаления — 2,5 балла. Во 2-й группе фиброз и воспаление были незначительными: 0,2 и лечение фиброз простат балла соответственно.

Показатели мочеиспускания в 1-й группе были в 1,5 раза, а микроциркуляции в 1,7 раза хуже, чем во 2-й группе. Заключение: хронический простатит, осложненный избыточным лечение фиброз простат фиброзной ткани, приводит к статистически значимому ухудшению параметров мочеиспускания и локальной микроциркуляции.

Степень нарушения микроциркуляции и уродинамики опосредованно свидетельствует об уровне фиброзирования простаты.

Последствия избыточного формирования фиброза у больных хроническим простатитом

Ключевые слова: хронический простатит, фиброз, склерозирование, нарушение микроциркуляции, нарушение уродинамики. Для цитирования: Филимонов П. Последствия избыточного формирования фиброза у больных хроническим простатитом. Consequences of excessive fibrosis formation in patients with chronic prostatitis P.

лечение фиброз простат

Filimonov1, E. Kulchavenya1,2 1Novosibirsk Scientific Research Institute of Tuberculosis 2Novosibirsk State Medical University One of the reasons for chronic recurrent prostatitis is the hyperproduction of fibrous tissue.

Лонгидаза. Когда простатит и фиброз уходят на дальний план

Tissue sclerosis aggravates the clinical picture of prostatitis and reduces the effectiveness of treatment. Aim: to determine the influence of the degree of severity of inflammatory phenomena and prostate fibrosis on urodynamics and local microcirculation.

лечение фиброз простат какие свечи более эффективны при простатите

Patients and Methods: an open, retrospective case-control comparative study included 18 patients who had been biopsied by a prostate biopsy. Indicators of urofluometry and the degree of microcirculation disorder were compared between the group of patients with лечение фиброз простат fibrosis the 1st group, 9 people and the 2nd group also 9 patients — with insignificant fibrosis changes of the prostate gland.

The degree of лечение фиброз простат and inflammation was indicated: from 0 no change to 3 points expressed changes. Results: structural changes in the prostate gland were revealed in all of them according to the ultrasound examination data, mainly — echogenic heterogeneity, regions of increased and decreased echodensity.

In the 1st group, the degree of fibrosis averaged 2.

лечение фиброз простат

In the 2nd group fibrosis and inflammation were insignificant: 0. Urination indexes in the 1st group were 1. Conclusion: chronic prostatitis complicated by excessive development of fibrous tissue leads to statistically significant deterioration of urinary parameters and local microcirculation. The degree of microcirculation disorder and urodynamics indirectly indicates the level of prostate fibrosis.

Материал и методы

Keywords: chronic prostatitis, fibrosis, hardening, impaired microcirculation, impaired urodynamics. For citation: Filimonov P. Consequences of excessive fibrosis formation in patients with chronic prostatitis.

В статье представлены результаты исследования, посвященного определению влияния степени воспалительных процессов и фиброза предстательной железы на уродинамику и локальную микроциркуляцию.

Введение Истинная заболеваемость хроническим простатитом ХП неизвестна, однако воспаление простаты — частая находка при патоморфологическом исследовании операционного материала или биоптатов, выполненных по поводу доброкачественной гиперплазии или рака простаты. Полагают, что основной причиной этого является потеря эластичности тканей вследствие избыточного склерозирования как конечного этапа хронического воспалительного процесса [4—6].

A A Простатит становится одним из самых распространенных заболеваний среди мужского населения и одним из главных заболеваний мочеполовой системы.

Патофизиология воспаления предполагает закономерное включение механизмов патологического заживления через избыточную продукцию фиброза, если воспаление не разрешилось в острую фазу [7].

Коллаген является основным представителем большой группы внеклеточных протеинов. Большинство субтипов коллагена формируют фибриллы [8]. Существуют два сбалансированных разнонаправленных процесса: синтез коллагена и лечение фиброз простат деградация. При нарушении баланса происходит избыточное формирование фиброзной ткани, нарушающее функцию пострадавшего органа [12—15].

Так, формирование посттуберкулезной стриктуры мочеточника может привести к гибели ипсилатеральной почки даже в случае ее излечения от туберкулеза; избыточное рубцевание туберкулезного воспаления в мочевом пузыре завершается его сморщиванием вплоть до полной лечение фиброз простат [16].

  1. При простатите не могу помочиться
  2. Простатит полное излечение
  3. Можно ли вылечить аденому предстательной железы без операции

Именно хроническое воспаление предстательной железы, приводящее к фиброзу периуретральных тканей, является одной из основных причин нарушения мочеиспускания при ХП [17—18]. Хроническое воспаление способствует также фиброзированию corpus cavernosum, что было экспериментально доказано [19].

Подобный феномен отчасти объясняет эректильную дисфункцию у больных ХП. При ретроспективном анализе историй болезни мужчин, прооперированных по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы и рака предстательной железы, установлена положительная корреляция между степенью фиброза лечение фиброз простат злокачественным перерождением простаты, лечение фиброз простат то время как вероятность обнаружения простатической интраэпителиальной неоплазии II степени была выше при преобладании воспалительных изменений [20].

Обнаружили, что накопление коллагена при хроническом бактериальном простатите происходило как путем усиления синтеза de novo, так и за счет экспрессии генов, связанных с ремоделированием коллагена, созданного в хронической фазе воспаления [17]. При патоморфологическом исследовании биоптатов простаты пациентов — рабочих химического производства, страдающих ХП, обнаружили прогрессирующий фиброз стромы с явлениями перигландулярного и периваскулярного склероза, а также редукцию сосудов микроциркуляторного русла [21].

Способы лечения фиброза предстательной железы

Фиброз предстательной железы влияет не только на мочеиспускание, но и ухудшает результаты оперативных вмешательств. Вместе с тем экспериментально показана потенциальная возможность регресса за счет ферментативного воздействия препаратов, лечение фиброз простат биодеградации коллагена [22].

В эксперименте на мышах было показано, что у животных с острым бактериальным простатитом, пролеченных фторхинолоном, наступал регресс воспалительных лечение фиброз простат и синтез коллагена был незначительным [17]. А в группе животных с моделью бактериального простатита, получавших чистую воду без антибиотика, присутствовалo как выраженное воспаление, так и существенные фиброзные изменения паренхимы предстательной железы рис.

Таким образом, доказано преимущественно экспериментальными работамичто половая слабость простатит при остром воспалении предстательной железы фиброз может быть минимальным, то хроническое воспаление сопровождается развитием склеротических реакций вплоть до полного рубцевания паренхимы предстательной железы. Цель исследования: определить влияние степени воспалительных явлений и фиброза предстательной железы на уродинамику и локальную лечение фиброз простат.

В исследование вошли 18 пациентов, которым выполняли трансректальное ультразвуковое исследование с целью определения структуры железы. Затем определяли уровень локальной микроциркуляции методом лазерной допплеровской флоуметрии ЛДФ с помощью аппарата ЛАКК; измерение проводили на промежности в точке проекции простаты. ЛДФ является современным методом неинвазивной оценки состояния микроциркуляции, основанным на изменении частотных характеристик лазерного луча, зондирующего ткани, при его отражении от движущихся компонентов крови, в первую очередь эритроцитов.

Симптомы склероза предстательной железы

Компьютерная обработка полученной допплерограммы позволяет вычислить интегральный показатель микроциркуляции ИМхарактеризующий перфузию тканей. ИМ прямо пропорционален скорости движения эритроцитов, количеству функционирующих капилляров и величине гематокрита в микрососудах; выражается в перфузионных единицах п. Всем пациентам также выполняли урофлоуметрию, во время которой оценивали максимальную скорость Qmax и среднюю скорость Qave мочеиспускания.

Затем проводили трансректальную биопсию простаты под ультразвуковым наведением из 6 стандартных точек с предварительной анестезией путем ректальной инстилляции геля для местного применения с лидокаином и хлоргексидином с последующим патоморфологическим исследованием биоптатов при стандартной окраске.

При патоморфологическом исследовании биоптатов сформировали две группы: 1-я группа — 9 человек с выраженными воспалением и фиброзом ткани и 2-я группа — 9 человек с минимальными воспалением и фиброзом. Степень фиброзирования и воспаления оценивали в баллах: от 0 нет изменений до 3 баллов выраженные изменения.

После чего сопоставили данные урофлоуметрии и ЛДФ со степенью фиброзирования простаты, лечение фиброз простат таким образом определили корреляцию между нарушением уродинамики и микроциркуляции и степенью воспаления и фиброза. Статистическая обработка результатов проведена на персональном компьютере с помощью пакетов статистических программ Мicrosoft Eхсе1 и Statistiсa for Windows 6.

Для решения вопроса о случайности расхождений наблюдаемых средних относительных величин рассчитывали среднюю ошибку разности двух средних.

лечение фиброз простат

Далее посредством сравнения средних значений лечение фиброз простат выборочных совокупностей М1 и М2 вычисляли t-критерий Стьюдента и определяли уровень значимости р.