Гормонотерапия рака предстательной железы — ГУЗКОД

Лекарства рака предстательной железы

Терапия по угнетению выработки андрогенов, или Наружное облучение вместе с угнетением выработки андрогенов, или Оперативное вмешательство с целью прекращения кровотечения или ликвидации закупорки мочевыводящих путей, или Динамическое наблюдение у пожилых больных без симптомов рака или с наличием серьезных сопутствующих заболеваний.

Лечение рака предстательной железы

Рецидив рака предстательной железы: В случае рецидива возврата опухоли последующее лечение будет зависеть от ранее проведенной терапии. Если ранее была выполнена радикальная простаэктомия и имеется лишь ограниченный рецидив, то может быть рекомендована лучевая терапия. Если первоначальным лечением было облучение, но возник рецидив, то в отдельных случаях лекарства рака предстательной железы рекомендовать радикальную простатэктомию, хотя эта операция может сопровождаться серьезными осложнениями.

При локализованной рецидиве можно также применить криохирургию. В случае распространения опухоли далеко за пределы предстательной железы могут рекомендовать гормональное лечение.

неумывакин рак предстательной железы

Лучевая или медикаментозная терапия может быть назначена для облегчения симптомов боли в костях. Гормонорезистентный рак предстательной железы: Этот вид рака не реагирует на гормональную терапию и его трудно лечить.

В этих случаях рекомендуют препараты, влияющие на уровни гормонов в крови кетоконазол, мегестрол, диэтилстилбестролкоторые могут оказаться эффективными. Некоторые противоопухолевые препараты снижают уровень ПСА и улучшают качество жизни.

Медикаментозное лечение рака предстательной железы Медикаментозное лечение рака предстательной железы Медикаментозное лечение применяется при распространенном раке предстательной железы и высокого риска. Клиника Дократес предлагает комбинированное лечение рака простаты по индивидуальному плану Чаще всего медикаментозное лечение проводится пациентам с распространенным раком простаты и как дополнительное лечение при местном раке простаты высокого риска.

Бисфосфонаты могут быть эффективны у больных с метастазами рака предстательной железы в кости, они уменьшают болевой синдром и даже замедляют рост опухоли. Основные мужские андрогены — это тестостерон и дигидротестостерон ДГТ.

Андрогены, вырабатываются в яичках, под контролем гипоталамо-гипофизарной системы. В гипоталамусе вырабатывается рилизинг гормон лютеинизирующего гормона ЛГРГто есть вещество, под воздействием которого в гипофизе высвобождается лютеинизирующий гормон ЛГ. Лекарства рака предстательной железы свою очередь лютеинизирующий гормон стимулирует секрецию тестостерона в яичках. Тестостерон, достигая клеток предстательной железы, превращается в дигидротестостерон под воздействием фермента 5-альфа-редуктазы.

Дигидротестостерон в десятки раз активнее тестостерона.

лекарства рака предстательной железы

Содержащийся в крови фермент ароматаза превращает тестостерон в эстрогены. Циркулирующие в крови эстрогены и андрогены по принципу обратной связи подавляют выработку ЛГ и ЛГРГ гипоталамо-гипофизарной системой. Гормональная терапия используется: Когда не может быть выполнена операция или проведена радиационная терапия, или когда рак распространился за пределы предстательной железы.

лекарства рака предстательной железы определение рака предстательной железы

Если произошло повторное развитие рака простаты рецидив после хирургического или радиационного лечения. Перед радиационной терапией для повышения эффективности лечения. Перед операцией для уменьшения простаты в размере.

средство для лечение простатита

Типы гормональной терапии рака простаты: 1. Хирургическая кастрация — орхэктомия Несмотря на то, что орхэктомия — это операция, ее основной эффект связан с гормональной перестройкой.

Медикаментозное лечение рака предстательной железы

После удаления источника андрогенов со временем происходит снижение их концентрации в крови и остановка роста опухоли или ее сморщивание. Хирургическая кастрация — наиболее легкий и дешевый способ снижения уровня андрогенов в крови. Медикаментозная гормональная терапия рака простаты Когда сижу болит простата лечении рака простаты могут использоваться следующие группы препаратов: Аналоги, или агонисты рилизинг-гормона лютеинизирующего гормона ЛГРГ Благодаря использованию этих препаратов достигается эффект аналогичный эффекту хирургической кастрации, то есть происходит снижение уровня андрогенов в крови.

Это так называемая медикаментозная кастрация.

Лечение рецидивов рака простаты после радикальных методов терапии

Суть действия аналогов ЛГРГ заключается в том, что в связи со схожестью их химического строения с истинным гормоном, аналоги связываются с рецепторами гипоталамуса, но при этом не стимулируют, а наоборот снижают лекарства рака предстательной железы ЛГ.

Это в конечном итоге приводит к снижению уровня тестостерона в крови. В отличие от хирургической кастрации, эффект медикаментозной кастрации обратим после отмены препаратов. К препаратам группы аналогов ЛГРГ относятся леупролид, гозерелин, трипторелин и др.

Препараты могут использоваться в виде подкожных инъекций или имплантов. В зависимости от вида препарата, частота его введения может варьировать от одного месяца до года. Первый прием аналога ЛГРГ сопровождается кратковременным подъемом уровня тестостерона, после чего происходит лекарства рака предстательной железы снижение до минимальной концентрации в крови.

Первая инъекция у пациентов с распространенным раком сопровождается обострением опухолевого процесса и ухудшением симптомов заболевания. Такой феномен носит название вспышки. Он проявляется выраженными костными болями, компрессией спинного мозга, нарушением свертывания крови и др. Для предотвращения феномена вспышки на две недели назначаются антиандрогенные препараты. Поэтому не всегда блокировка выработки андрогенов в яичках полностью снижает их концентрацию в крови, это значит, что надо блокировать и андрогены, образовавшиеся в надпочечниках.

Согласно результатам ряда исследований не выявлено разницы в выживаемости между пациентами, у которых гормональная терапия рака простаты проводилась агонистами ЛГРГ и антиандрогенами, хотя несколько работ свидетельствуют о более низкой эффективности антиандрогенов.

Рак предстательной железы

Чаще всего антиандрогены используются в комбинации с орхэктомией или агонистами ЛГРГ. Такое лечение называется комбинированной андрогенной блокадой. К группе антиандрогенов относятся следующие лекарственные средства: ципротерона ацетат, флутамид, бикалутамид. Во многих странах, применение ципротерона ацетата ограничено в связи с его выраженными побочными эффектами, в особенности тяжелыми поражениями печени после длительного приема препарата.

Однако в ряде случаев лечение ципротероном оправдано, несмотря на побочные эффекты. Многие мужчины жалуются народная медицина в борьбе с простатитом диарею, ассоциированную с приемом флутамида. Флутамид и высокие дозы бикалуамида реже вызывают эректильную дисфункцию и другие побочные эффекты, по сравнению агонистами ЛГРГ.

Но эти препараты чаще приводят к набуханию грудных желез и слабости. Эффект препаратов аналогичен действию агонистов ЛГРГ, но в отличие от агонистов, антагонисты приводят к более быстрому снижению уровня тестостерона в крови и не вызывают феномена вспышки. В настоящее время существует один препарат этой группы — дегареликс. Препарат вводится подкожно раз в месяц.

лекарства рака предстательной железы

Наиболее частые побочные эффекты: боль, покраснение и припухание в месте инъекции, повышение уровня ферментов печени. Эстрогены Применение эстрогенов — женских гормонов — является альтернативой орхэктомии у мужчин с распространенным раком простаты. Много направленное действие эстрогенов подавление секреции ЛГРГ, дезактивация андрогенов и др.

Однако в связи тяжелыми побочными эффектами эстрогенов, а именно формированием тромбов и осложнениями со стороны сердечно-сосудистой системы, они были вытеснены аналогами ЛГРГ и антиандрогенами.

Тем не менее, эстрогены применяются в случае неэффективности андрогенной блокады. Ингибиторы синтеза андрогенов К этой группе препаратов относится лишь одно лекарственное средство — абиратерон.

Абиратерон был одобрен в апреле года для лечения мужчин с метастатическим раком простаты, резистентным к другим типам гормональной терапии или химиотерапии доцетакселом. Путем подавления активности фермента, участвующего в синтезе тестостерона, абиратерон подавляет выработку тестостерона и снижает его концентрацию в крови.

Рак предстательной железы

При этом препарат подавляет синтез тестостерона и в яичках, и в надпочечниках, и в раковых клетках. Причем, пациенты, проживающие в г. N н г. Рецепт выписывается в 3 экземплярах, подписывается лечащим врачом или врачебной комиссией поликлиники.

Один их экземпляров вклеивается в амбулаторную карту, два других отдаются пациенту.

Лечение рака простаты (предстатательной железы)

Указывается также форма выпуска, дозировка, необходимое количество лекарственного препарата на рекомендованный курс лечения. Рецепт заверяется печатью поликлиники. Лекарственные средства для льготной категории граждан выписываются на курс лечения до 1 месяца. В отдельных случаях дорогостоящие лекарства рака предстательной железы, выписка на срок более 1 месяца и др.

как вылечить инфекционный простатит

В случае временного отсутствия необходимого лекарственного средства, аптечная организация организует отсроченное обслуживание рецепта. Исключением является лечение в дневных стационарах при амбулаторно-поликлиническом учреждении.