Рак простаты

Метастазы рака мочевого пузыря и рака предстательной железы, Лечение рака простаты (предстатательной железы)

Решающим при различении этих состояний является заключение цитологического или гистологического исследования [5].

Урологическое отделение Что такое предстательная железа и где она располагается?

На ранних стадиях[ править править код ] При локальных формах 1-я или 2-я стадия, без метастазов рака предстательной железы применяются следующие виды лечения: удаление предстательной железы радикальная простатэктомияпри которой простата удаляется вместе с семенными пузырьками ; дистанционная лучевая терапия обычно предусматривает облучение предстательной железы и находящихся рядом лимфатических узлов в дозе около 40 Грей; позже направленное на опухоль излучение наращивают до 70 Грей ; ультразвуковая абляция опухолей фокусированным высокоинтенсивным ультразвуком; брахитерапияили интерстициальная лучевая терапия основана на введении в опухоль зёрен с радиоактивными препаратами ; криоабляция [en] опухоли процесс локального замораживания и девитализации тканей, позволяющий выполнить прицельную деструкцию поражённой ткани и прилежащих к ней по краю здоровых клеток ; монотерапия антиандрогенами [en] наиболее редкий вид лечения.

Следует отметить, что локализованный рак предстательной железы когда метастазы отсутствуют хорошо поддаётся лечению. При этом радикальное лечение удаление опухоли возможно лишь при локализованном раке простаты.

Читать также:

Современные рациональные тактики лечения локализованного рака простаты включают оперативное вмешательство, лучевую терапию дистанционную или брахитерапию либо наблюдение у больных старше 60 лет на начальной стадии локализованного рака оптимальна именно выжидательная тактика, поскольку их выживаемость не отличается от групп активного лечения [18].

Дистанционная лучевая терапия и радикальная простатэктомия обладают примерно одинаковой эффективностью. Ультразвуковая абляция опухолей простаты с применением трансректального фокусированного высокоинтенсивного ультразвука HIFU представляет собой неинвазивный метод лечения, во время которого под спинальной анестезией в прямую кишку пациента вводят трансректальный аппликатор, состоящий из УЗИ -датчика и изогнутого пьезоэлектрического кристалла, который фокусирует ультразвуковые лучи в заданной точке.

хронического простатита не бывает

Он не токсичен для здоровых тканей и эффективно поглощается опухолью. Далее под местной анестезией и контролем УЗИ вводят оптоволоконный зонд и начинают облучение с помощью лазера, при этом вся процедура занимает 22 минуты.

На основании анализа результатов обследования большого числа пациентов различных возрастных групп составлена таблица зависимости уровня ПСА от возраста. Такой подход считается более точным, чем использование определенного порога уровня ПСА, так как показатели ПСА у молодых пациентов ниже, а у пожилых - выше. Однако использование возрастных пороговых значений также не имеет однозначной оценки. ТРУЗИ представляет собой ультразвуковое исследование простаты, выполняемое с помощью специального высокочастотного ультразвукового датчика особой конструкции через прямую кишку пациента. При этом ультразвуковой датчик находится в непосредственной близости от простаты и отделен от нее лишь стенкой прямой кишки.

В результате этого немедленно закрываются сосуды, которые питают опухоль, она начинает разрушаться и полностью исчезает в течение часов. Через несколько часов после процедуры пациента выписывают, и уже вскоре он может вести полноценную жизнь.

метастазы рака мочевого пузыря и рака предстательной железы

Оптимальным представляется дополнение лучевой терапии гормонотерапией, что достоверно повышает выживаемость [23]. При местно-распространённом раке предстательной железы в качестве адъювантной паллиативной терапии используют также ультразвуковую абляциюприменение которой нередко помогает отодвинуть лучевое или гормональное лечение до момента, когда они что принимать при остром простатите эффективны [20].

метастазы рака мочевого пузыря и рака предстательной железы

Запущенные, метастатические формы рака предстательной железы лечатся лишь симптоматически или паллиативно; гормонотерапия позволяет отсрочить прогрессирование заболевания, предотвратить развитие осложнений и облегчить симптомы заболевания, но не увеличивает выживаемость.

Предпочтительнее интермиттирующая гормонотерапия считается, что она позволяет сохранять клоны опухолевых клеток, чувствительные к гормонотерапии, и препятствует активному росту резистентных клонов [24]. На первой линии гормонотерапии используют антагонисты гонадолиберина дегареликсагонисты гонадолиберина лейпрорелин [en]гозерелин [en]бусерелин [en]трипторелинантиандрогенные препараты флутамид [en]бикалутамид [en]нилутамид [en]ацетат ципротерона [en].

Читать статьи по темам:

На второй линии гормонотерапии применяют антиандрогены в монотерапии, эстрогены гексэстрол и др. Прогноз[ править править код ] Прогноз заболевания зависит от стадии процесса.

Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность благоприятного исхода.

Генетическая предрасположенность В США рак предстательной железы чаще встречается у чернокожих, чем белых или латиноамериканских мужчин. Мужчины, у которых есть рак предстательной железы в анамнезе ближайших родственников, имеют в два раза выше риск развития этого заболевания. Исследования близнецов в странах Скандинавии позволили предположить, что 40 процентов риска можно объяснить факторами генетической предрасположенности.

В ранних стадиях рака предстательной железы при адекватном лечении прогноз условно благоприятный, трудоспособность полностью восстанавливается. В поздних стадиях рака предстательной железы прогноз безусловно неблагоприятный, заболевание приводит к летальному исходу. В году он привел к смерти человек по сравнению с смертей в году.

Метастатический рак простаты

Показатели рака предстательной железы широко варьируются по всему миру. Хотя показатели сильно различаются между странами, он наименее распространен в Южной и Восточной Азии, и более распространен в Европе, Северной Америке, Австралии и Новой Метастазы рака мочевого пузыря и рака предстательной железы источник не указан дня ].

Рак простаты с метастазами: 8 лет борьбы за жизнь

В большинстве случаев рак будет медленно расти и не вызывает особых опасений[ источник не указан дня ]. Профилактика[ править править код ] Специфическая профилактика рака предстательной железы не разработана, однако в ряде исследований показана профилактическая роль ликопинаселенавитамина E.

В частности, проведённые в Европе клинические исследования возможностей содержащегося в томатах сильного антиоксиданта ликопина показали, что потребление томатов почти в 2 раза снижает наследственный метастазы рака мочевого пузыря и рака предстательной железы заболевания раком простаты [26] [27].