Рак предстательной железы: лечение в Минске

Онкология предстательной железы метастазы. Метастазы при раке предстательной железы

Рак предстательной железы (рак простаты)

Урологическое отделение Что такое предстательная железа и где она располагается? Предстательная железа простата — мышечно-железистый орган мужчин, выделяющий вещество, входящее в состав спермы. Простата онкология предстательной железы метастазы в нижней части таза под мочевым пузырем.

Мочеиспускательный канал проходит через предстательную железу. Простата кровоснабжается многочисленными мелкими артериальными ветвями, венозная кровь от нее оттекает в венозное сплетение простаты. Лимфа от предстательной железы оттекает в лимфатические узлы таза. Лимфатические узлы являются частью лимфатической системы, которая борется с инфекцией и болезнями, и служат своеобразными фильтрами, в которых оседают чужеродные агенты. Что такое рак предстательной железы и чем он опасен?

Рак простаты — злокачественная опухоль. Рак развивается в периферических отделах предстательной железы, поэтому клинические проявления опухоли появляются на поздних стадиях заболевания. По мере увеличения размеров новообразования происходит сдавление мочеиспускательного канала, что приводит к затруднению мочеиспускания и задержке мочи. Прорастание опухолью слизистой мочевого пузыря и прямой кишки могут привести к кровотечению.

Метастазы при раке предстательной железы

Помимо этого возможно распространение опухоли предстательной железы по организму с появлением метастазов в лимфатических узлах, костях, онкология предстательной железы метастазы, печени. Как часто встречается рак предстательной железы? В структуре онкозаболеваемости мужчин России рак простаты находится на 2-м месте.

По величине прироста заболеваемости рак предстательной железы вышел на 1 место. Что вызывает рак предстательной железы? Точные причины развития данного заболевания неизвестны. Отмечено повышение частоты появления этой опухоли у мужчин пожилого и старческого возраста.

Многие исследователи поддерживают гормональную гипотезу развития рака простаты. Отмечается роль генетической предрасположенности к данному заболеванию. Клинические проявления рака предстательной железы Рак предстательной железы длительное время не вызывает каких-либо клинических проявлений. Наличие опухоли простаты больших размеров может приводить к затруднению, учащению мочеиспускания.

Рак предстательной железы

Возможно появление примеси крови в моче. У ряда больных может онкология предстательной железы метастазы затруднение дефекации, а также появиться кровь в кале. Развитие метастазов рака простаты вызывает появление симптомов, соответствующих расположению метастатических очагов. Наиболее часто рак предстательной железы поражает кости позвоночник, кости таза, ребра и др.

Костные метастазы могут вызывать боль, развитие патологических переломов, компрессию спинного мозга с параличами и парезами, появление прощупываемой опухоли. Наличие метастазов в лимфоузлы таза способно привести к появлению массивных отеков нижних конечностей. Множественные метастазы в печень могут проявляться желтухой.

Рак предстательной железы лечение 1, 2, 3 стадии. Симптомы, признаки, метастазы, прогноз.

Появлениями поражения легких являются кашель и кровохарканье. Как диагностируется рак предстательной железы? Если у врача возникло подозрение о возможном наличии у Вас опухоли простаты, он должен направить Вас в специализированный стационар.

Специалист-онкоуролог проведет осмотр, который будет включать пальпацию живота и всех групп лимфоузлов. У Вас будет взята кровь из вены для клинического и биохимического анализов, моча для общего анализа, выполнена электрокардиография ЭКГ. Онкология предстательной железы метастазы необходимости, Ваш врач назначит другие виды обследования.

Основными методами диагностики рака предстательной железы являются пальцевое ректальное исследование, определение уровня простатического специфического антигена ПСА сыворотки крови и трансректальное ультразвуковое исследование ТРУЗИ. Пальцевое ректальное исследование Пальцевое ректальное исследование выполняется специалистом — урологом.

Во время этого исследования производится прощупывание простаты через стенку прямой кишки пальцем, введенным в анальное отверстие. Норма уровня ПСА зависит от возраста. Повышение уровня ПСА, помимо рака простаты, может быть обусловлено простатитом, доброкачественной гиперплазией, трансуретральными и трансректальными манипуляциями. Через анальное отверстие в прямую кишку вводится специальный ультразвуковой датчик, который позволяет получить четкое изображение предстательной железы, выявить наличие в ней опухоли, определить ее размеры, расположение и степень распространенности.

простатит передача здоровье

ТРУЗИ не позволяет точно различить доброкачественную и злокачественную опухоль. Биопсия простаты Для установления точного диагноза необходимо подтверждение злокачественной природы опухоли, по данным микроскопического исследования ткани новообразования. Для этого через анальное отверстие в прямую кишку вводится специальный ультразвуковой датчик, который дает возможность специальной иглой взять ткань простаты из необходимого участка на анализ.

Чтобы получить необходимое количество ткани простаты, как правило, выполняется вколов. Ультразвуковое исследование УЗИ Ультразвуковое исследование является безопасным и безболезненным методом обследования. Для того, чтобы врач имел возможность лучше разглядеть органы таза, исследование выполняется при наполненном мочевом пузыре.

УЗИ дает возможность диагностировать метастазы рака предстательной железы в лимфатических узлах таза и забрюшинного пространства, печени. Компьютерная томография КТ Компьютерная томография КТ является специальным видом рентгенологического обследования, позволяющим получить изображение поперечных срезов организма. КТ дает возможность определить состояние лимфатических узлов таза. Магнитно-резонансная томография МРТ Магнитно-резонансная томография МРТ — специальный метод исследования, который позволяет получить изображения поперечных и продольных срезов организма.

МРТ также дает возможность определить состояние лимфатических узлов таза.

Метастатический рак простаты

Рентгенография органов грудной клетки Рентгенография органов грудной клетки выполняется, чтобы определить наличие или отсутствие метастазов в легкие. Скенирование костей скелета Этот вид обследования позволяет определить наличие метастазов в костях скелета и назначается только пациентам, у которых есть боли в костях или повышение определенного фермента щелочной фосфатазы в крови.

Рентгенография костей скелета Рентгенография костей скелета выполняется при наличии изменений, выявленных при скенировании для подтверждения наличия метастазов в кости. МРТ костей скелета МРТ костей скелета выполняется при наличии изменений, выявленных при скенировании для подтверждения наличия метастазов в кости. После завершения обследования устанавливается стадия заболевания.

Рак предстательной железы (рак простаты)

В зависимости от стадии принимается решение о тактике лечения. Лечение Лечение локализованного и местно-распространенного рака предстательной железы Выбор метода лечения рака предстательной железы определяется стадией опухолевого процесса. При локализованном раке предстательной железы проводится хирургическое лечение радикальная простатэктомиякоторое подразумевает удаление простаты с семенными пузырьками, окружающей жировой клетчаткой и тазовыми лимфатическими узлами.

Осложнения после радикальной простатэктомии отмечаются редко. При выполнении данной операции в стандартном объеме у всех больных развивается импотенция.

Основным методом предотвращения развития импотенции является выполнение так называемой нервосберегающей простатэктомии.

онкология предстательной железы метастазы

Она может производиться только пациентам с нормальной потенцией до операции, желающим ее сохранить, при наличии очень маленького опухолевого узла неагрессивной высокодифференцированной опухоли. Если во время операции хирург сомневается в возможности полного радикального удаления опухоли при сохранении сосудисто-нервного пучка, нервосберегающая операция не выполняется. Радикальная простатэктомия позволяет добиться прекрасных отдаленных результатов. Однако если, по мнению хирурга, риск рецидива опухоли после операции высок, после простатэктомии может быть назначено дополнительное лучевое или гормональное лечение.

У пациентов, страдающих локализованным раком предстательной железы, имеющих противопоказания к выполнению радикальной простатэктомии и ожидаемую продолжительность жизни более онкология предстательной железы метастазы, методом выбора является лучевая терапия.

Также облучение проводится больным, у которых опухоль прорастает капсулу простаты, или имеются метастазы в лимфоузлы таза.

В настоящее время наиболее распространенным видом лучевого воздействия является дистанционная лучевая терапия. Зона облучения включает область простаты.

Метастазы при раке простаты

Перед облучением выполняется КТ, на основании которой определяются поля облучения. Лучевая терапия проводится 5 дней в неделю в течение 1,5 месяцев.

лечение инфекции простатита новые таблетки для простатита

На фоне облучения возможно появления частого болезненного мочеиспускания, примеси крови в моче лучевой цистита также частых болезненных дефекаций, примесь крови в стуле лучевой ректит.

При высокой интенсивности этих побочных явлений делается перерыв в лучевом лечении до стихания симптомов цистита и ректита.

Больные с 4 степенью рака простаты являются неоперабельными, поэтому им назначается лечение в виде: гормональной терапии, лучевой терапии, радиохирургии. Гормональная терапия представляет собой лечение с помощью гормональных препаратов. Это объясняется тем, что рост опухоли происходит за счет гормона тестостерона и повышения его уровня.

Дистанционная онкология предстательной железы метастазы терапия локализованного рака простаты позволяет добиться удовлетворительных отдаленных результатов, практически не уступающих радикальному хирургическому лечению.

Для улучшения результатов лучевого лечения большинству пациентов до, во время и в течение 2 лет после облучения назначается гормональная терапия. Кроме дистанционной лучевой терапии может использоваться брахитерапия — метод облучения с помощью радиоактивных зерен, которые вводятся в предстательную железу через прямую кишку под контролем КТ.

Эта процедура проводится под наркозом.

Рак простаты 4 стадия

Криоаблация Криоблация предстательной железы - малоинвазивный метод лечения, заключающийся в замораживании ткани простаты до температуры - С с помощью специальных крио-игл, которые в условиях спинальной или общей анестезии устанавливаются в предстательную железу через промежность.

Данный метод может использоваться как для лечения первичного рака предстательной железы в том числе и для фокальной терапиитак и для лечения местных рецидивов рака простаты после ранее проведенного лечения лучевой терапии или простатэктомии. Пожилые больные локализованным раком предстательной железы, ожидаемая продолжительность жизни которых не превышает 5 лет, имеющие высокодифференцированную малоагрессивную опухоль могут находиться под наблюдением.

Таким пациентам лечение назначается только при появлении клинических проявлений заболевания. Рост и размножение большинства клеток рака простаты происходит под стимулирующим воздействием мужских половых гормонов — андрогенов.

Генетическая предрасположенность В США рак предстательной железы чаще встречается у чернокожих, чем белых или латиноамериканских мужчин. Мужчины, у которых есть рак предстательной железы в анамнезе ближайших родственников, имеют в два раза выше риск развития этого заболевания. Исследования близнецов в странах Скандинавии позволили предположить, что 40 процентов риска можно объяснить факторами генетической предрасположенности. В тоже время, нет одного гена, ответственного за возникновение рака предстательной железы. Другие гены, которые включены в понятие "ген рака простаты", — это гены андрогенных рецепторов, витамин Д рецепторов, а также ген HPC1.

Гормонотерапия при раке простаты приводит к прекращению выработки простатит эффективные медикаменты или блокирует их действие. Гормонотерапия может быть осуществлена путем хирургической удаление обоих яичек или медикаментозной леупролид, гозерелин, бусерелин и др.