Вы точно человек?

Простатит и адреноблокаторы, 3.12.7. Средства, влияющие на функции предстательной железы

3.12.7. Средства, влияющие на функции предстательной железы

Воспаление предстательной железы, как самостоятельная нозологическая форма, впервые простатит и адреноблокаторы простатит и адреноблокаторы Ledmish в году. Однако, несмотря почти на летнюю историю, простатит остается весьма распространенным, не-достаточно изученным и плохо поддающимся лечению заболеванием.

Фитотерапия аденомы простаты том числе это обусловлено и тем, что в большинстве случаев хронического простатита его этиология, патогенез и патофизиология остаются неизвестными.

Сегодня в урологии нет другой такой проблемы, где правда, сомнительные данные и откровенный вымысел были бы так тесно переплетены, как в случае хронического простатита ХП. Это во многом обусловлено высокой степенью коммерциализации лечения заболевания, для чего предлагается огромное число различных методов и лекарственных препаратов, которые начинают рекламироваться еще до получения достоверной информации об их эффективности и безопасности.

ЛЕЧЕНИЕ ПРОСТАТИТА – это просто. Можно ли вылечить простатит навсегда.

Причем агрессивная реклама, ведущаяся с использованием всех простатит и адреноблокаторы средств массовой информации, ориентирована, в первую очередь, на пациента, который не способен оценить всех достоинств и недостатков предлагаемого лечения. С другой стороны, развитие современной медицинской науки привело к появлению ряда новых принципов и методов лечения ХП. Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки. Однако практикующий уролог не в состоянии ознакомиться и проанализировать все возрастающий объем информации, публикуемой по простатит и адреноблокаторы простатита.

Несмотря на большое число методических материалов, диссертаций и публикаций по диагностике и лечению ХП данные в необходимом, для принятия в качестве стандарта виде, практически отсутствуют. Различные методики лечения простатитов пропагандируют и применяют многочисленные медицинские центры иногда не имеющие в штате урологафармакологические компании и даже парамедицинские учреждения.

Это осложняет принятие эффективных клинических решений, ограничивает использование достоверных методов диагностики и лечения, ведет к "каскадности" лечения, когда после неудачи применения одного метода, без должных оснований назначается другой.

В итоге - нарушение баланса между клинической и экономической эффективностью и рост затрат на ока-зание медицинской помощи. Восполнить этот пробел помогает знание основ и внедрение принципов доказательной медицины для унификации подходов к диагностике и выбору тактики лечения хронического простатита. Что же подразумевать под хроническим простатитом? Современная трактовка термина "хронический простатит" и классификация заболевания неоднозначны.

простатит и адреноблокаторы может ли болеть спина от простаты

Под его маской может скрываться широкий спектр состояний предстательной железы и нижних мочевых путей, начиная от инфекционного простатита, синдрома хронической тазовой боли. Отсутствие терминологического единства особенно актуально простатит и адреноблокаторы случае неинфекционного ХП, который трактуется различными авторами как: простатодиния, син-дром хронической тазовой боли, постинфекционный простатит, миалгия мышц тазового дна, конгестивный простатит.

Многие специалисты рассматривают хронический простатит как воспалительное заболевание преимущественно инфекционного генеза с возможным присоединением аутоиммунных нарушений, характеризующееся поражением паренхимы и интерстициальной ткани предстательной железы. Хронический простатит относится к числу широко распространенных заболеваний, а его проявления отличаются разнообразием симптомов.

Нередко встречаются публикации, указывающие на чрезвычайно высокую заболеваемость ХП. Сообщается о том, что простатит приводит к значительному снижению качества жизни у мужчин трудоспособного возраста: его влия-ние сравнивают со стенокардией, болезнью Крона или инфарктом миокарда.

Убедительных эпидемиологических данных о распространенности ХП в России не существует. Отсутствие четких клинико-лабораторных критериев болезни и обилие субъективных жалоб обусловливают маскирование под диагнозом ХП различных патологических состояний предстательной железы, уретры, а также неврологических простатит и адреноблокаторы области малого простатит и адреноблокаторы. Об отсутствии цельного представления о патогенезе ХП свидетельствуют недостатки существующих классификаций, что является серьезным барьером для понимания и успешного лечения этого заболевания.

В современной научной литературе встречается более 50 классификаций простатита. В настоящее время за рубежом широко используется и принята в качестве основной классификация Национального Института Здоровья США, согласно которой выделяют: острый бактериальный простатит Iхронический бактериальный простатит IIхронический абактериальный простатит или синдром хронических тазовых болей IIIв том числе с воспалитель-ным компонентом IIIA или без оного IIIBа также асимптоматический простатит с присутствием воспаления IV.

Классификация, симптоматика, диагностика, лечение простатита*

Клинические особенности хронического простатита: - страдают, преимущественно, молодые мужчины от лет средний возраст 43 года ; - основное и наиболее частое проявление заболевания - наличие боли или дискомфорт в области таза, - длительностью не менее 3 месяцев; - интенсивность симптоматических проявлений значительно варьирует; - наиболее частая локализация боли - промежность, однако чувство дискомфорта может возникать в любой области таза; - односторонняя локализация боли в яичке не является признаком простатита; - императивные симптомы более характерны, чем обструктивные; - эректильная дисфункция может сопутствовать ХП; - боль после эякуляции наиболее специфична для ХП, и отличает его от доброкачественной гиперплазии простаты и здоровых мужчин.

В нашей стране накоплен огромный материал по применению различных методов диагностики и лечения ХП.

как принимать настойку подмора на водке при простатите

Однако, большинство из имеющихся данных не отвечают требованиям доказательной медицины: исследования не рандомизированные, выполнены на небольшом числе наблюдений, в одном центре, без плацебо контроля, а иногда и вообще без контрольной группы. Кроме того, отсутствие единой классификации ХП часто не дает представления, о каких категориях больных идет собственно речь в описываемых работах.

Поэтому эффективность большинства методов лечения, которые сегодня широко рекламируются и применяются трансуретральная вакуум-экстракция, трансуретральная электро- и электромагнитная стимуляция предстательной железы, ЛОД - терапия, трансректальное, надлобковое, трансуретральное или внутрисосудистое низкоэнергетическое лазерное облучение, экстракция камней предстательной железы на буже.

Даже эффективность такого традиционного метода, как массаж предстательной железы, и показания к нему до сих пор четко не определены.

Вы точно человек?

Проблема выбора лекарственного простатит и адреноблокаторы для лечения больных хроническим бактериальным неинфекционным простатитом, относящегося по классификации NIH к IIIA и IIIB категориям, представляет собой значительную сложность.

Это связано с неопределенностью само-го понятия "хронический абактериальный простатит", проистекающей из неясности этиологии и патогенеза этого заболевания. Парадоксально, но факт, что для лечения абактериального простатита многими авторами предлагается применение антибактериальных средств, причем приводятся данные, свидетельствующие о достаточно высокой эффективности такого лечения.

Это еще раз свидетельствует о недостаточной разработанности вопросов этиопатогенеза заболевания, возможного влияния ин-фекции на его развитие и противоречивости принятой терминологии, о чем мы указывали ранее, предлагая разделить понятия "абактериальный" и "неинфекционный" простатит.

алмаг 01 как лечить простатит наиболее эффективные препараты при лечение простатита

По той же причине для лечения этих состояний предложено многообразие различных лекарственных средств, основные группы которых можно представить следующей классификацией: - антибиотики и антибактериальные препараты; - нестероидные противовоспалительные агенты диклофенак, кетопрофен ; - миорелаксанты и спазмолитики баклофен ; - a1-адреноблокаторы теразозин, доксазозин, альфузозин, тамсулозин ; - растительные экстракты Serenoa repens, Pigeum africanum ; - ингибиторы 5a-редуктазы финастерид ; - антихолинергические препараты троспиум, оксибутинин, толтеродин ; - модуляторы и стимуляторы иммунитета; - комплексы витаминов и микроэлементов селцинк и др.

Нельзя не согласиться с мнением, что терапия ХП должна быть направлена на все звенья этиологии и патогенеза заболевания, учитывать активность, категорию и степень распространенности процесса, являться комплексной.

простатит и адреноблокаторы

В то же время, так как причина возникновения ХП IIIA и IIIB точно не установлена, применение многих из указанных выше лекарственных средств основано только на эпизодических стимулятор для простатита об опыте их использования, часто сомнительном с точки зрения доказательной медицины.

На сегодняшний день полное излечение ХАП представляется труднодостижимой целью, поэтому симптоматическое лечение, особенно для пациентов категории IIIB, является наиболее вероятным способом улучшения качества жизни. Антибактериальная терапия В лечении хронического абактериального простатита довольно часто эмпирически ис-ользуют антибиотики, нередко с положительным эффектом.

  • Болезни простатит признаки
  • Простатит и авелокс

Было показано, что самочувствие некоторых пациентов ХАП простатит и адреноблокаторы после проведения ан-тимикробной терапии, что может свидетельствовать на наличие не выявляемой обычными методами инфекции. При этом необходимо простатит и адреноблокаторы, что роль некоторых микроорганизмов коагулазо-негативные стафилококки, хламидии, уреаплазмы, анаэробы, грибы, трихомонады в качестве этиологических факторов ХП до настоящего момента не подтверждена и является предметом дискуссии.

Для продолжения работы вам необходимо ввести капчу

С другой стороны, нельзя исключить, что некоторые комменсалы нижнего мочевого тракта, которые, обычно безвредны, в определенных условиях становятся патогенными. Кроме того, при помощи более чувствительных методов могут быть распознаны до сих пор неизвестные инфекционные агенты. Сегодня многие авторы считают оправданным проведение пробного курса антибиотикотерапии больным ХАП, а в случаях, когда простатит поддается лечению, советуют продолжать его в течение еще недель или даже простатит и адреноблокаторы длительного периода.

При возникновении рецидива после прекращения антимикробной терапии, необходимо возобновить ее проведение с ис-пользованием низких дозировок препаратов. простатит и адреноблокаторы

Средства, влияющие на функции предстательной железы

Несмотря на то, что последнее положение вызывает определенные сомнения, оно вошло в рекомендации Европейской Ассоциации Урологов Возможно, существует логическое обоснование применения антибиотиков, проникающих в ткань предстательной железы.

Лишь некоторые антимикробные препараты проникают в предстательную железу. Для этого они должны быть липид-растворимыми, обладать свойством низкого связывания протеинов и иметь высокую константу диссоциации pKa. Чем благопри-ятнее рКа медикамента, тем выше в плазме крови фракция незаряженных неионизированных молекул, способных проникнуть в эпителий предстательной железы и распространиться в ее секрете.

Липид-растворимый и минимально связанный с плазменными протеинами препарат может легко проникать в электрически заряженную липидную мембрану эпителия предстательной железы. Необходимо учитывать, что результаты продолжительного применения триметоприм-сульфаметоксазола остаются неудовлетворительными Drach G. Данные о лечении доксициклином и фторхинолонами, включая норфлоксацин Schaeffer A.

Классификация, симптоматика, диагностика, лечение простатита* uMEDp

J, Darras F. Nickel J. В последнее время с этой целью с успехом начали применять левофлоксацин, что было продемонстрировано Nickel C. Таким образом, некоторое формы хронического простатита связаны с первоначальным нарушением функции симпатической нервной системы и гиперактивностью альфа адренорецепторов.

Об этом же свидетельствуют работы отечественных авторов и наши собственные наблюдения.

  1. Последствия операций по удалению аденомы простаты
  2. Симптоматика и клиническое течение хронического простатита.
  3. ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА

Описан интрапростатический протоковый рефлюкс, вызванный турбулентным мочеиспусканием с высоким внутриуретральным давлением. Рефлюкс мочи в протоки и дольки предстательной железы может стимулировать стерильную воспалительную реакцию. Osborn D. Улучше-ние оттока мочи при блокаде альфарецепторов шейки мочевого пузыря и простатит и адреноблокаторы железы приводит к ослаблению симптомов.

Листать вперед Основными и наиболее часто встречающимися патологическими процессами, нарушающими функции предстательной железы, являются воспаление простатитдоброкачественная гиперплазия и злокачественное новообразование раксопровождающиеся расстройством обмена веществ в предстательной железе. Воспалительные заболевания предстательной железы могут вызывать специфические микобактерия туберкулеза, бледная трепонема и другие и неспецифические возбудители. Часто эти заболевания приобретают хроническое течение.

Обобщенные данные 4-х простатит и адреноблокаторы и схожих по дизайну исследований? Neal D. Внутри этой шкалы, только симптомы характеризующие боль уменьшилась достоверно, в отличие от других, связанных с мочеиспусканием и качеством жизни. Через 6 месяцев после отмены препарата симптомы начали постепенно нарастать, как в группе альфузозина, так и плацебо. По данным Chen Xiao Song et al. Narayan P. Препарат получали 27 мужчин, плацебо - Было выявлено достоверное снижение симптомов у пациентов принимавших тамсулозин и их нарастание в группе плацебо.

Причем, чем тяжелее были исходные симптомы в основной группе, тем в большей степени было выражено улучшение. Количество побочных эффектов оказалось сравнимо в группах тамсулозина и плацебо. Дьяков В. Сегодня большинство специалистов высказывают мнение о необходимости длительного приема альфаадреноблокаторов, так как короткие курсы менее мес часто приводят к рецидиву симптомов.

Об этом же свидетельствует одна из последних работ с альфузозином: у большинства больных через 3 месяца после завершения 3-х месячного курса лечения отмечен рецидив симптомов.

Предполагается, что длительная терапия может приводить к изменению рецепторного аппарата нижних мочевых путей, однако подобные данные нуждаются в подтверждении. Имеются многочисленные сообщения отечественных специалистов об успешном простатит и адреноблокаторы у больных ХП теразозина Сивков А.

В то простатит и адреноблокаторы время, как свидетельствуют наши наблюдения, хотя использование? Это же мнение разделяют Мазо Е.

Детальное изучение симптомов и неврологическое обследование могут указывать на наличие симпатической рефлекторной дистрофии мышц промежности и та-зового дна. Различные повреждения на уровне регуляторных центров спинного мозга способны приводить к изменению мышечного тонуса, чаще по гиперспастическому типу, при которых нарушения уродинамики спазм шейки мочевого пузыря, псевдодиссинергия сопутствуют или являются следствием этих состояний.

пищевая сода от простатита ликопрофит отзывы при простатите

В ряде случаев, боль может выступать как следствие нарушения прикрепления тазовых мышц. К причинам формирования подобных явлений причисляют: патологические изменения со стороны нижних конечностей, операции и травмы в анамнезе, занятие определен-ными видами спорта, повторяющиеся инфекции.

В этой ситуации включение простатит и адреноблокаторы комплексную терапию миорелаксантов и спазмолитиков можно считать патогенетически оправданным. Сообщается, что мышечные релаксанты эффективны при дисфункции сфинктера, спазме мышц тазового дна и промежности. Авторы провели срав-нительное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эффективности адреноблокатора феноксибензамина, баклофена агонист ГАМК-Б рецепторов, релаксант поперечно-полосатой мускулатуры и плацебо у 27 пациентов с простатодинией.

Анальгетики нередко используются при лечении пациентов с СХТБ, однако имеется мало данных об их эффективности в течение продолжительного периода времени.

Альфа1-Адреноблокаторы в лечении хронического простатита и связанных с ним нарушений фертильности Аннотация: Достоверная диагностика и патогенетически обоснованное лечение хронического простатита является крайне актуальным ввиду распространенности этого заболевания.

Растительные экстракты Среди растительных экстрактов наиболее изученными являются препараты Serenoa repens пермиксон и Pygeum africanum таденан, трианол. Противовоспалительное и противоотечное действие пермиксона реализуется путем ингибиции фосфолипазы А2, других ферментов арахидонового каскада - циклооксигеназы и липоксигеназы, ответственных за образование простагландинов и лейкотриенов, а также влиянием на сосудистую фазу воспаления, проницаемость капилляров, сосудистый стаз.

Reissigl A.

Каталог диссертаций

Лечение пермиксоном на протяжении 6 недель получали 27 пациентов, а 25 - наблюдались в контрольной группе. В то же время, через 12 недель после лечения достоверных различий между группами. В другом пилотном исследовании было показано снижение воспалительных маркеров ФНО-a и интерлейкина-1b на фоне терапии пермиксоном, что коррелировало с его симптоматическим эффектом Vela-Navarrete R.

Сходные данные получены Разумовым С. Многие авторы указывают на противовоспалительное действие экстракта Pygeum africanum, влияние его на регенерацию клеток железистого эпителия и секреторную активность предстательной железы, уменьшение гиперактивности и повышение порога возбудимости.

Есть отдельные сообщения о положительном действии экстракта цветочной пыльцы цернилтон у больных ХП и простатодинией. Григорян В.