Биохимический рецидив рака предстательной железы после радикального лечения

Рецидивы при раке предстательной железы

Вы точно человек?

Главная Симптомы рецидива рака простаты после радикальной простатэктомии Радикальная простатэктомия РПЭ — самый эффективный метод лечения локализированных форм рака, который позволяет полностью удалить опухоль.

Однако даже удаление первичного очага заболевания не исключает появления отдаленных метастазов в послеоперационный период.

рецидивы при раке предстательной железы

Причины рецидива рака простаты Основная причина рецидива рака простаты после радикальной простатэктомии — оставшиеся в организме пораженные клетки, которые в активном состоянии способны к неконтролируемому размножению.

Как в организме остаются злокачественные клетки? В первую очередь, это отдалённые вторичные очаги — метастазы, которые в момент проведения оперативного вмешательства присутствуют в организме.

Биохимический рецидив рака предстательной железы, какие исходы ожидать и у кого?

Они распространяются как в ткани ближайших органов семенные пузырьки, тазовые лимфоузлы, шейку мочевого пузыря, кишечниктак и в печень, легкие, кости осевого скелета, органы центральной нервной системы.

Рецидив такого вида называют метастатическим.

соль лечение аденома простаты болел год простатитом

После операции по удалению простаты может возникнуть локальный рецидив — при образовании позитивного хирургического края, который представляет собой неиссеченные раковые клетки, оставшиеся после удаления опухоли.

Позитивный хирургический край может образоваться, когда рак распространяется за капсулу предстательной железы или при низком качестве оперативного вмешательства.

Stephenson A. Postoperative nomogram predicting the year probability of prostate cancer recurrence after radical prostatectomy. Prostate specific antigen doubling time as a surrogate end point for prostate cancer specific mortality following radical prostatectomy or radiation therapy.

Факторы прогноза местного рецидива рака простаты после РПЭ Прогрессирование рака простаты после радикальной простатэктомии происходит крайне медленно и практически бессимптомно.

Риск развития рецидива определяют по совокупности биомаркеров: уровню сывороточного ПСА, плотности ПСА патологоанатомической стадии рака, сумме Глисона, характеру хирургического края, объему удаленной опухоли, лимфоваскулярной и периневральной инвазии.

Общепризнанным фактором прогноза рецидива также является предоперационный уровень ПСА рецидивы при раке предстательной железы сочетании со степенью распространенности рака.

Уровень простатспецифического антигена Исследования C. Pound в году показали, что все без исключения случаи рецидива рака простаты сопровождаются повышением уровня простатического специфического антигена ПСА — протеина, вырабатываемого клетками предстательной железы.

Симптомы рецидива рака простаты после радикальной простатэктомии

В течение недель сразу после успешного рецидивы при раке предстательной железы радикальной простатэктомии у подавляющего большинства пациентов уровень ПСА снижается до пороговых значений. Любой рост уровня антигена и его отличная от нуля величина могут быть индикатором локального или отдаленного рецидива рака.

Поэтому оценку уровня рекомендуется проводить через 3 и 6 месяцев после операции, затем в течение первых трех лет после РПЭ — через каждые полгода, в дальнейшем — 1 раз год.

рецидивы при раке предстательной железы

Однако если после удаления опухоли остался позитивный хирургический край, уровень ПСА также может незначительно повышаться, при этом другие клинические признаки опухолевого процесса отсутствуют. При этом также принимают во внимание плотность ПСА — отношение дооперационного уровня антигена к объему удаленной простаты.

Сумма Глисона Злокачественные опухоли простаты неоднородны.

Вопрос рецидива рака простаты беспокоит, конечно, каждого, кто прошел лечение рака простаты.

Для оценки структурной дифференцировки злокачественного образования используется сумма Глисона. Она определяется в результате сложения приведенных к пятибалльной шкале результатов гистологического исследования двух участков пораженной железы и позволяет оценить степень прогрессирования опухоли.

простатит хронический неинфекционный

Минимальный риск развития рецидива у пациентов с локализованной формой рака при показателе Глисона 6, максимальный — при значении от 8 до Уменьшить риск образования позитивного хирургического края позволяет радикальная робот-ассистированная простатэктомия Да Винчи.

Система роботической хирургии предоставляет хирургу 3D-изображение и кратное увеличение оперируемой области, что позволяет полностью удалить пораженные ткани.

В г. Pound было показано, что ни у одного больного рецидивы не диагностируются без сопутствующего повышения ПСА. С тех пор изолированное повышение этого маркера без клиникодиагностических признаков опухоли стали расценивать как ПСА-рецидив или так называемый биохимический рецидив. Определения биохимического рецидива после разных методов радикального лечения существенно различаются.

Совокупность вышеперечисленных факторов, а также объем удаленной опухоли более 4 куб. Диагностические исследования При возрастании уровня ПСА после РПЭ для уточнения диагноза на ранних стадиях развития рецидива используют современные методы визуализации. Трансректальное УЗИ при подозрении на локальный рецидив и как метод контроля при проведении биопсии.

Эндоректальная МРТ малого таза с контрастным усилением идентифицирует рецидивирующие опухоли при относительно низких значениях ПСА.

  1. Биохимический рецидив рака предстательной железы, какие исходы ожидать и у кого?
  2. Рецидив рака предстательной железы после радикальной простатэктомии
  3. Отек ног при аденоме простаты

Мультиспиральная компьютерная томография выявление висцеральных и костных метастазов, оценка состояния лимфоузлов. Проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии рекомендуется пациентам с повышенным уровнем сывороточного ПСА, а также при хронический простатита лечится на боли в костях независимо от уровня ПСА.

Биохимический рецидив рака предстательной железы после радикального лечения

Методы лечения рецидива Локализованная форма Пациентам с высоким риском рецидива может быть рекомендовано проведение адъювантной лучевой терапии сразу после операции. Облучению подвергают ложе удаленной предстательной железы и регионарные лимфатические узлы. Полный курс лечения длится около 7 недель, сессии облучения — ежедневно. Пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями может быть назначена гормональная терапия или комбинация гормональной и химиотерапии.

рецидивы при раке предстательной железы

Выбор метода лечения для каждого пациента определяется индивидуально в зависимости от стадии заболевания, группы риска, размера опухоли, значений биомаркеров.

Вам нужна консультация или помощь?

рецидивы при раке предстательной железы долго не лечил простатит