Возможности фитотерапии заболеваний предстательной железы

Serenoa repens при простатите

Автор: Кульчавеня Е. Симптомы нижних мочевых путей СНМПхарактерные для ДГПЖ, современная медицина объясняет не только и не столько механическим сдавлением уретры и раздражением альфа-адренорецепторов в шейке мочевого пузыря, сколько сопутствующим простатитом.

Рядом работ показано, что не только выраженность СНМП, но и скорость прогрессии гиперплазии напрямую связана с воспалением паренхимы предстательной железы; ДГПЖ рассматривается как иммунный воспалительный процесс. Наиболее проверенным и дающим стабильно положительные результаты является Пермиксон — гексановый липидостероловый экстракт Serenoa repens.

ЗОЛОТОЕ ЗДОРОВЬЕ

Терапевтический эффект этого препарата обусловлен его антиандрогенными, антипролиферативными, проапоптотическими и противовоспалительными свойствами. Пермиксон доброкачественной гиперплазией предстательной железы эффективность в отношении ДГПЖ, сопоставимую с монотерапией тамсулозином и кратковременным курсом финастерида.

Одновременный прием Пермиксона и тамсулозина выявил синергический эффект комбинированной терапии у больных ДГПЖ. Ключевые слова: простатит, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, фитотерапия, Serenoa repens, Пермиксон, лечение. Для цитирования: Кульчавеня Е. Возможности фитотерапии заболеваний предстательной железы. Медицинское обозрение.

Возможности фитотерапии заболеваний предстательной железы

Modern medicine explains lower urinary tract symptoms LUTS associated with BPH, not only and not serenoa repens при простатите much by mechanical compression of the urethra and stimulation of alpha adrenoceptors in the neck of urinary bladder, but also by concomitant prostatitis.

A number of works showed that not only the severity serenoa repens при простатите LUTS, but also the rate of progression of hyperplasia are directly related to inflammation of the prostatic parenchyma; BPH is considered as an immune inflammatory process. Inflammatory changes in the prostate gland were found in The heterogeneity of the data on the results of the application of Serenoa repens is due to different ways of preparing the extract.

The most reliable drug with stable positive results is Permixon — hexane lipidosterol extract of Serenoa repens. The therapeutic effect of this drug is due to its anti-androgenic, antiproliferative, pro-apoptotic and anti-inflammatory properties. The efficacy of Permixon in BPH treatment is comparable with monotherapy by tamsulosin and a short-term course of finasteride.

Simultaneous administration of Permixon and tamsulosin showed a synergizing effect of combined therapy in patients with BPH. Key words: prostatitis, benign prostatic hyperplasia, phytotherapy, Serenoa repens, Permixon, therapy. For citation: Kulchavenya E.

serenoa repens при простатите

Medical Review. Статья посвящена возможностям фитотерапии заболеваний предстательной железы. Рассмотрено применение препарата Пермиксон.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы ДГПЖ и хронический простатит ХП являются одними из самых распространенных урологических заболеваний у мужчин. В г.

Вы точно человек?

Процедура экстракции растительных препаратов не стандартизирована, и экстракты одного и того же растения, полученные разными технологиями, могут разительно отличаться serenoa repens при простатите своему действию [4]. В ряде работ показано, что не только выраженность СНМП, но и скорость прогрессии гиперплазии напрямую связана с воспалением паренхимы предстательной железы; ДГПЖ рассматривают как иммунный воспалительный процесс [5—7].

Лечение С появлением на рынке альфа-адреноблокаторов частота хирургических пособий по поводу ДГПЖ резко пошла вниз, однако после нескольких лет эйфории и оценки отдаленных результатов наступило некоторое разочарование, поскольку у многих пациентов монотерапия препаратами этой группы не давала желаемого эффекта. Наступила эра комбинированной терапии: альфа-блокаторы сочетали с ингибиторами 5-альфа-редуктазы и М-холинолитиками. Однако и после такого лечения оставался большой процент неудовлетворительных результатов.

Для купирования никтурии рекомендовали дополнительно лечение десмопрессином [11], нестероидными противовоспалительными препаратами НПВП. Многие исследователи вернулись к фитотерапии [12], нередко в сочетании с антимускариновыми препаратами и ингибиторами фосфодиэстеразы 5-го типа [13].

Различные лекарственные растения применяли в лечении больных ХП и ДГПЖ, но наилучшие результаты показал экстракт вееролистной пальмы Serenoa repens Пермиксон. Экстракты Serenoa repens в монотерапии и в комбинации с альфа-блокаторами и ингибиторами 5-альфа-редуктазы применяются в Европе и США более 30 лет. Анализируя предпочтения европейских врачей в лечении больных ДГПЖ, мы обнаружили, что терапией первого выбора является комбинация Пермиксона с альфа-блокаторами или монотерапия Пермиксоном [14].

Следует признать, что кокрановский метаанализ исследований по уменьшению симптоматики ДГПЖ не выявил преимуществ многих препаратов на основе Serenoa repens по сравнению с плацебо [15]. Однако авторы подчеркивают неоднородность изученных фитопрепаратов и отмечают, что наивысшую активность среди них показал Пермиксон Permixon; Pierre Fabre Medicament, France.

Следующим этапом было проведение систематического обзора и метаанализа баз Medline, Scopus, Web of Science. Обнаружено 12 рандомизированных контролируемых исследований. Еще в одном исследовании сопоставляли результаты лечения Пермиксоном и финастеридом. При этом переносимость Пермиксона не отличалась от таковой в группе плацебо. Пермиксон продемонстрировал эффективность, сопоставимую с монотерапией тамсулозином и кратковременным курсом финастерида.

простатит лечение современные препараты

Одновременный прием Пермиксона и тамсулозина выявил синергический эффект этой комбинированной терапии СНМП. Синергический эффект Пермиксона с альфа-блокаторами отмечают и другие авторы [16]. Как и ожидалось, пациенты лучше переносили Пермиксон, который не вызывал типичной для тамсулозина ретроградной эякуляции и присущего финастериду снижения эректильной функции и либидо. Авторы заключают, что прицельное изучение работ, посвященных не всей группе препаратов на основе Serenoa repens, а именно Пермиксону, доказало с высокой степенью достоверности его положительное влияние на никтурию и Qmax у больных ДГПЖ, сопоставимое с действием тамсулозина и финастерида [17—18].

Вместе с тем при равной эффективности Пермиксон лишен побочных реакций, присущих этим препаратам [1]. Исследовались спиртовые экстракты, гексановые и углекислые, биологические serenoa repens при простатите добавки и лекарственные препараты. Как и следовало ожидать, результаты оказались несопоставимы, и преимущество гексанового экстракта было несомненным [19—20].

ЛЕЧЕНИЕ ПРОСТАТИТА – это просто. Можно ли вылечить простатит навсегда.

В экспериментальном исследовании на сиалис при простатите животных было показано, что Пермиксон предотвращает увеличение массы и объема предстательной железы у крыс и препятствует локальному повышению уровня гидроперекисей липидов и глутатионпероксидазной активности [21].

Пермиксон значительно уменьшает вес простаты и пролиферативный индекс, особенно в вентральной доле, у мышей.

Содержание

Кроме того, обнаружен достоверно значимый противовоспалительный эффект Пермиксона [22]. Противовоспалительный эффект Пермиксона демонстрируют экспериментальные данные, полученные на клеточной культуре карциномы простаты рис.

Для подтверждения противовоспалительного действия Пермиксона провели международное двойное слепое исследование с параллельными группами, охватившее пациентов с ДГПЖ и СНМП. Пациенты получали мг Пермиксона или 0,4 мг тамсулозина ежедневно в течение 3-х месяцев. Пациенты с исходно выраженным воспалением предстательной железы, получавшие Пермиксон, показали более значимое уменьшение суммы баллов по шкале IPSS, чем те, кто принимал тамсулозин, результаты представлены на рисунке 3 [24].

Данные о противовоспалительном действии Пермиксона, полученные в экспериментальных serenoa repens при простатите, послужили основанием для назначения этого препарата больным ХП [25]. Провели рандомизированное слепое исследование, в которое включили 44 пациента с абактериальным ХП синдромом хронической тазовой боли. У всех пациентов к окончанию лечения отмечено существенное улучшение состояния, документированное оценкой самостоятельно заполненной шкалы симптомов NIH-CPSI [26].

Одним из самых масштабных исследований по изучению Пермиксона в нашей стране было многоцентровое исследование под руководством академика Н. Лопаткина [27]. Пациенты в течение 6 мес. Оказалось, что по всем изучаемым параметрам лечение было достоверно эффективным, более того, после отмены Пермиксона положительные изменения нарастали, хотя и в более медленном темпе. До начала терапии среднее число лейкоцитов в секрете простаты, полученном путем изгоняющего массажа, в среднем равнялось 24,4 клетки в поле зрения.

Однако к му месяцу во всех центрах зарегистрировали достоверное улучшение сексуальной функции по пятибалльной шкале SF-4, отражающей уровень либидо, эрекции, эякуляции и оргазма [27]. Пациенты одной группы в течение 2-х месяцев перед хирургическим вмешательством принимали Пермиксон, а пациенты группы сравнения не получали никакого предоперационного лечения.

Как уменьшить простату: 10 натуральных средств при простатите и аденоме

Катетер находился в мочевом пузыре достоверно меньшее время в группе Пермиксона 64,9 часачем в группе сравнения 91,7 часа [28].

Отмечено снижение баллов по шкале IPSS, улучшение параметров мочеиспускания, повышение качества жизни, а через год лечения — улучшение сексуальной функции у больных ДГПЖ, serenoa repens при простатите Пермиксон по мг дважды в день в течение двух лет [29]. Другие исследователи также настаивают на необходимости длительного приема препаратов экстракта Serenoa repens у больных ДГПЖ [30].

В то же время в лечении больных абактериальным ХП краткосрочные курсы лечения Пермиксоном также показали хорошую эффективность [31].

Половина из них принимали экстракт Serenoa repens Пермиксонвторая половина никакого лечения не получала. С высокой степенью достоверности у мужчин первой группы снизилась интенсивность симптомов заболевания, оцениваемая по шкале IPSS, и улучшились урофлоуметрические показатели. Авторы заключают, что препарат на основе serenoa repens при простатите Serenoa repens действительно является эффективным лечебным средством [32].

Гетерогенность данных по результатам применения Serenoa repens обусловлена разными способами приготовления экстракта, разной концентрацией активного вещества. Именно поэтому Европейская ассоциация урологов European Association of Urology с осторожностью дает рекомендации по применению фитопрепаратов у больных с СНМП.

Наиболее проверенным, дающим стабильно положительные результаты является Пермиксон — гексановый липидостероловый экстракт Serenoa repens. В исследовании A. Chiavaroli et al.

Пациенты первой группы получали монотерапию силодозином, пациенты второй группы в дополнение к силодозину получали экстракт Serenoa repens. Оценка результатов через год непрерывной терапии показала безусловное преимущество совместного приема альфа-блокатора и экстракта Serenoa repens у больных ДГПЖ.

Такие же результаты получены в другом исследовании на примере пациентов с ДГПЖ [34]. Сегодня нередко возникает вопрос об обоснованности применения в современной медицине столь древнего, прямо-таки античного метода лечения, как фитотерапия [4].

Другие новые лекарственные средства.

К сожалению, идеальной пилюли не существует, и приходится балансировать между потенциальной пользой и возможным вредом. Известно, что применение ингибиторов 5-альфа-редуктазы у больных ДГПЖ высокоэффективно, но часто вызывает развитие сексуальной дисфункции, существенно понижающей качество жизни мужчины [35—37]. Вместе с тем гексановый экстракт Serenoa repens Пермиксонобладая антиандрогенным действием, оказывает сопоставимый serenoa repens при простатите финастеридом эффект, но не угнетает половую функцию.

Ведущий специалист в современной простатологии профессор J. Целью медикаментозной терапии является улучшение качества жизни пациентов, которого можно достичь, остановив прогрессирование заболевания, воздействуя на хронический воспалительный процесс в простате.

Особой группой препаратов, воздействующих на воспаление, являются ингибиторы циклооксигеназы-2 ЦОГ Через 12 нед. Показано, что целекоксиб мг достоверно уменьшает частоту никтурии по сравнению с плацебо у больных ДГПЖ [39].

В метаанализе [40], включившем данные трех рандомизированных контролируемых исследований, оценивали действие НПВП, среди которых были два ингибитора ЦОГ-2 целекоксиб, рофекоксиб и теноксикам. Во всех исследованиях была отмечена положительная динамика по шкале IPSS и по Qmax, однако такой метод ограничивается развитием тяжелых осложнений, преимущественно со стороны желудочно-кишечного тракта. Альтернативой может служить Пермиксон, который обладает комплексным действием, оказывая противовоспалительный эффект, избирательно проявляющийся на уровне предстательной железы.

Местное противовоспалительное действие обусловлено влиянием липидостеролового экстракта Serenoa repens при простатите repens на основные медиаторы воспаления: он подавляет активность фосфолипазы А2, ЦОГ и липооксигеназы [41].

Показано, что при применении Пермиксона снижается число воспалительных клеток serenoa repens при простатите, Т- и В-лимфоцитов в простате [42].

Вы точно человек?

Применение препарата снижает продукцию медиаторов воспаления, в частности продуктов каскада реакций арахидоновой кислоты, а также цитокинов, привлекающих воспалительные клетки и вызывающих мультипликацию клеток простаты [22, 24, 43— Было проведено международное рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование PERMIN [24] в параллельных группах c участием 4-х стран Франция, Италия, Испания, Португалия и 42 клинических центров: мужчин с СНМП, связанными с ДГПЖ, ежедневно получали Пермиксон мг перорально или тамсулозин 0,4 мг в течение 3-х месяцев.

Важно отметить, что за 30 лет применения препарата Пермиксон во Франции не было зарегистрировано серьезных побочных эффектов, требующих отмены serenoa repens при простатите.

Профессор Грегори Роберт на XVII конгрессе Российского общества урологов в своем выступлении [41] подчеркивал: хроническое воспаление предстательной железы является ключевым компонентом патогенеза, симптомов и прогрессирования ДГПЖ. Литература 1.

Vuichoud C. Amerson D. Pinggera G. Is benign prostatic hyperplasia BPH an immune inflammatory disease? Осадчий А.

Кульчавеня Е. Diagnostic and therapeutic recommendations for patients with nocturia. Cai T.

serenoa repens при простатите эректильная дисфункция и за простатита

The role of nutraceuticals and phytotherapy in the management of urinary tract infections: what we need to know? Perry R. Novara G. Ooi S.