Клиническая и морфологическая классификация рака предстательной железы

Tnm предстательной железы. Классификация TNM / КонсультантПлюс

Проявления отдаленных метастазов: если опухоль пережимает мочеточник — боль в пояснице; при сдавлении спинного мозга — парез нижних конечностей; отеки ног из-за лимфостаза; уремия; беспричинная потеря веса. Пищевые предпочтения: риск повышается у мужчин, в чьем рационе много животных жиров. Увеличивает вероятность болезни и ожирение.

Основными диагностическими критериями рака предстательной железы является структурный атипизм: компактное расположение опухолевых ацинусов, беспорядочный их рост с инфильтрацией стромы органа.

В строме опухоли происходит гибель эластических волокон, отмечается инфильтрация опухолью прилежащей ткани, инвазия в периневральные и периваскулярные лимфатические щели.

В настоящее время наиболее широкое применение нашла tnm предстательной железы классификация Глисона, так как она во многом отвечает требованиям клиники при выборе тактики лечения и прогноза заболевания рис.

лечение простатита пихтовым каланхоэ лечить простатит

Гистологическая классификация рака предстательной железы по Глисону Классификация Глисона основана на степени дифференцировки железистых структур опухоли. Опухоль по показателю Глисона 1 образую практически нормальные железы, структура которых по мере увеличения показателя Глисона утрачивается, и при показателе 5 опухоль характеризуется недифференцированными клетками.

сливы при простатите молодые люди с простатитом

Чем больше утрачена дифференцировка тканей, тем хуже прогноз у данного больного. По классификации Глисона степень дифференцировки опухоли разделяется на пять tnm предстательной железы градация 1: опухоль состоит из небольших однородных желез с минимальными изменениями ядер; градация 2: опухоль состоит из скоплений желез, все еще разделенных стромой, но расположенных ближе друг tnm предстательной железы другу; градация 3: опухоль состоит из желез различного размера и строения и как правило, инфильтрирует строму и окружающие ткани; градация 4: опухоль состоит из явно атипичных клеток и инфильтрирует окружающие ткани; градация 5: опухоль представляет собой слои недифференцированных атипичных клеток.

Рак предстательной железы

За редким исключением, рак предстательной железы имеет неоднородную структуру. Поэтому для того, чтобы подсчитать показатель Глисона, суммируют две наиболее часто встречающиеся градации.

простатит опыт излечения

Например, при исследовании выявляется, что чаще всего встречается опухоль, которая состоит из атипичных клеток и инфильтрирует окружающие ткани, что соответствует градации 4.

Кроме того, также часто встречается опухоль, состоящая из скопления желез, все еще разделенных стромой, но расположенных ближе друг к другу, что соответствует градации 2.

На основании анализа результатов обследования большого числа пациентов различных возрастных групп составлена таблица зависимости уровня ПСА от возраста. Такой подход считается более точным, чем использование определенного порога уровня ПСА, так как показатели ПСА у молодых пациентов ниже, а у пожилых - выше.

Полученное число баллов служит важным прогностическим критерием, позволяющим предположить более быстрое прогрессирование заболевания, метастазирование и уменьшение выживаемости. Проведенный анализ исходов выжидательной тактики в лечении рака предстательной железы показал, что у больных с показателем Глисона менее 4 опухоль метастазировала в 2.

соль и аденома простаты применение омника при простатите

Таблица 9. Классификация по градации Глисона.

чем снять боли при простатите набухает предстательная железа

Число баллов.