Диагностика и лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Железистая гиперплазия простаты

Дифференциальная диагностика рака и доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Ранняя диагностика рака предстательной железы РПЖ — одна из приоритетных задач современной урологии и здравоохранения в целом.

В настоящее время в большинстве экономически развитых стран Европы РПЖ выходит на второе, а в США — на первое место по распространенности среди онкологических заболеваний [1].

Проверьте свои знания

Внимание исследователей к проблеме РПЖ связано не только с увеличением общего количества больных, но и с ростом смертности от этого заболевания. Так, среди причин смерти мужчин от злокачественных новообразований РПЖ занимает второе место после рака легких и желудка. Причем характерным является быстрый рост числа вновь выявленных случаев РПЖ [3]. В последнее время в мире отмечается тенденция к выявлению не только локализованного рака железистая гиперплазия простаты у мужчин в возрасте от 45 до 75 лет, но и местнораспространенного рака стадии pT3a—pT3b.

Этот факт свидетельствует либо о более раннем появлении и агрессивном течении заболевания, либо о недостаточной реализации программы скрининга РПЖ. В пользу последнего предположения свидетельствуют данные официальной статистики о состоянии урологической заболеваемости в РФ, когда в среднем при профилактических осмотрах в г. Размер простаты зависит от возраста и с годами увеличивается; средний объем простаты взрослого мужчины — около 25—30 см3 [5].

Как и семенные пузырьки, предстательная железа относится к вспомогательным половым железам. Секрет, который они выделяют, — это жидкая составная часть эякулята, в которую погружены сперматозоиды. Она состоит из железистой и гладкомышечной ткани. Множество крошечных губчатых железок имеют выводные протоки, которые сливаются, образуя 15—30 секреторных протоков, выводящих их содержимое через точечные отверстия в мочеиспускательный канал.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)

Мышечная ткань концентрируется в глубине железы, вокруг мочеиспускательного канала. Во время оргазма мышцы железы сокращаются и выбрасывают ее секрет в уретру; в это же время в уретру выбрасываются сперма и секрет семенных пузырьков. Ингредиенты секрета предстательной железы — прозрачной, слабокислотной жидкости многочисленны и разнообразны. В него входят лимонная кислота, фосфатаза, спермин, калий, кальций и цинк.

как лечить гиперплазию надпочечника

Несмотря на многочисленные исследования, точная роль секрета предстательной железы в половой деятельности остается до конца неизученной. Работа предстательной железы регулируется мужскими половыми гормонами, поступающими от яичек и железистая гиперплазия простаты андрогенами.

Главный из них — тестостерон. Увеличение размеров предстательной железы связано с половым развитием: в процессе полового созревания к 20 годам она увеличивается в размерах в 5 раз — с 4 до 20 г. В течение нескольких следующих десятилетий железистая гиперплазия простаты частой проблемой, связанной с железой, является простатит; затем, после 50 лет, могут развиваться аденома и РПЖ. Необходимо отметить, что наличие аденомы простаты не означает, что мужчина уже получил свою порцию неприятностей и рака у него быть не может, равно как излечение аденомы или простатита не страхует от заболевания РПЖ.

  1. Морфологические изменения в ткани предстательной железы при доброкачественной гиперплазии Кудрявцев Ю.
  2. ⚕ Излечима ли аденома простаты? ➡ 【ДГПЖ】
  3. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы — Википедия
  4. 10 фактов, которые нужно знать о гиперплазии предстательной железы – Москва 24,
  5. Простатит хронический не могу мочиться

ДГПЖ, или, как раньше называлось это заболевание, аденома предстательной железы остается одним из наиболее частых заболеваний мужчин пожилого возраста. Диагностика и лечение ДГПЖ представляют не только серьезную медицинскую, но и большую социальную проблему.

Так, у половины мужчин старше 55 лет объем железы становится более 30 см3, у каждого 4-го — 40 см3, а у каждого 8-го — 50 см3.

елабужский прибор от простатита медиум лечение простатита

В прошлом десятилетии значительно возрос интерес к проблеме рака простаты. Это заболевание стоит на втором месте по уровню смертности среди всех злокачественных опухолей в России и США, и показатели эти неуклонно растут [2, 3].

За период с конца х до начала х гг.

10 фактов, которые нужно знать о гиперплазии предстательной железы

Насколько часто встречается РПЖ? В США он диагностируется каждые 3 мин, каждые 15 мин 1 человек от него умирает. В г. Железистая гиперплазия простаты данным прогноза на г.

При этом ожидаемая смертность составит 29 тыс. Интересным является тот факт, что в г.

тетрациклин таблетки от чего русские таблетки от простатита

Стандартизованные показатели частоты выявляемости РПЖ в Европе — 87,2 случая на тыс. В США заболеваемость клинически значимым раком простаты имеет железистая гиперплазия простаты этнические и регионарные различия. РПЖ оценивается по-другому при сопоставлении зависимости частоты заболеваемости ограничения после брахитерапии предстательной железы от возраста, которая значительно увеличивается у мужчин старше 40 лет 1—2 на тыс.

Столь широкое распространение рака простаты ставит его в ряд наиболее важных социальных проблем современности. Надо полагать, что в нашей стране ситуация не лучше, хотя таких угрожающих статистических данных. Это, скорее всего, связано с отсутствием системы ранней диагностики и медицинского просвещения населения. Основная масса пациентов, которые попадают в нашу клинику, имеют запущенные стадии рака простаты, что не позволяет полностью избавить их от этого заболевания.

Сегодня РПЖ является предметом тщательного изучения.

у меня простатит болит низ живота

Болезнь практически не возникает раньше 40 лет и становится все более частым явлением с каждым последующим десятилетием жизни. Самое коварное в этом заболевании то, что практически отсутствуют его ранние симптомы. Когда они появляются, лечить РПЖ может быть уже поздно.

В целях ранней диагностики важно ежегодно проводить скрининг. Существует настоятельная необходимость в разработке методов, которые железистая гиперплазия простаты бы обеспечить раннее выявление заболевания и значительно повысить эффективность лечения. Несмотря на многие усилия, по крайней мере, в ближайшем будущем ожидать полного предотвращения развития рака или радикальных шагов в борьбе с болезнью на распространенных стадиях, к сожалению, не приходится.

На данный момент способов свечи с прополисом от простатита гемо-про излечения распространенного рака простаты. Наши надежды сократить число смертей от рака простаты основаны на ранней диагностике и эффективном лечении болезни в ее начальной стадии. Гистологически ДГПЖ определяется у большинства мужчин старше 40 лет. Вначале отмечается появление стромальных узелков в периуретральной области переходной зоны простаты.

Главное меню

За узлообразованием следует непосредственно железистая гиперплазия. Клинически данное заболевание проявляется различными симптомами табл. Необходимо помнить, что эти симптомы не являются строго специфичными для ДГПЖ и могут встречаться при раке простаты или простатите, поэтому большое значение имеют правильная методика обследования и постановка диагноза. Поскольку в отличие от ДГПЖ рак простаты начинается, как правило, в периферических отделах предстательной железы, к моменту появления симптомов, которые мужчина заметит, стадия заболевания может оказаться довольно поздней.

Причинами нарушения мочеиспускания являются инфравезикальная обструкция и ослабление функции детрузора. В основе обструкции лежит увеличение простаты в размерах с постепенным сужением просвета мочеиспускательного канала механический компонент и повышением тонуса гладкомышечных волокон простаты и задней уретры динамический компонент. К первым проявлениям заболевания относят вялую струю мочи, затруднение и запаздывание начальной фазы мочеиспускания, появление учащенного мочеиспускания железистая гиперплазия простаты императивных позывов, особенно по ночам.

Сократительная деятельность мочевого пузыря остается сохранной, и при каждом мочеиспускании пузырь полностью опорожняется.

Диагностика и лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы

С течением времени интенсивность и периодичность симптомов возрастают, появляются жалобы на затрудненное мочеиспускание, необходимость натуживаться и подключать мышцы брюшного пресса для опорожнения мочевого пузыря. Однако из-за снижения тонуса детрузора в просвете мочевого пузыря остается некоторое количество мочи — остаточная моча. Если больной не получает лечения, затрудненное мочеиспускание постепенно становится постоянным и преобладающим симптомом, струя мочи становится прерывистой, иногда она выделяется по каплям.

При переполненном мочевом пузыре больные жалуются на непроизвольное, неконтролируемое выделение мочи по железистая гиперплазия простаты. Этот симптом получил название парадоксальной ишурии. Количество остаточной мочи было основным критерием деления ДГПЖ на стадии и показанием к оперативному лечению. Исследования последних лет показали несостоятельность такого подхода. Важно и то, что один и тот же симптом, например затрудненное железистая гиперплазия простаты или ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, интерпретируется больными крайне субъективно и обычно не соответствует объективным данным.

Симптомы фазы накопления обусловлены изменениями функции детрузора и сфинктера мочевого пузыря при ДГПЖ. Немаловажную роль в их возникновении играет возможная гиперактивность мочевого пузыря. Симптомы фазы опорожнения более опасны в прогностическом плане и побуждают к выбору тактики оперативного лечения. Симптомы фазы накопления хоть и значительно снижают качество жизни, менее опасны и могут быть ликвидированы при правильном консервативном лечении.

К осложнениям течения болезни, которые могут возникнуть как при ДГПЖ, так и при РПЖ, относятся: гематурия появление примеси крови в мочеострая задержка мочи, формирование вторичных камней мочевого пузыря, хроническая почечная недостаточность и разнообразные воспалительные явления на фоне нарушения уродинамики нижних и верхних мочевых путей.

Дифференциальная диагностика рака и доброкачественной гиперплазии предстательной железы

В железистая гиперплазия простаты же время Железистая гиперплазия простаты имеет ряд симптомов, не характерных для ДГПЖ, но их появление, как правило, свидетельствует о поздней стадии заболевания. К этим симптомам относят: боли в костях таза, позвоночнике и промежности, появление примеси крови в железистая гиперплазия простаты, общую слабость, прогрессивное снижение веса тела и некоторые. Тактика лечения ДГПЖ и тактика лечения РПЖ принципиально отличаются друг от друга, поэтому крайне важно вовремя и правильно установить диагноз.

С этой целью используется целый арсенал методов диагностики. Нам бы хотелось более подробно остановиться на основных из них рис. Пальцевое ректальное исследование ПРИ рис.

ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

ПРИ позволяет определить примерные размеры предстательной железы, ее конфигурацию, консистенцию, болезненность, подвижность и отношение к окружающим тканям. Его проводят также с целью выявления опухолей прямой кишки, хронического простатита, а также для оценки тонуса анального сфинктера.

железистая гиперплазия простаты

На характер тактильных ощущений может повлиять различное положение больного на боку, коленно-локтевое положение и .